雙向情感障礙病例:雙相情感障礙的主要症狀是什麼


湖南懷化精神疾病患者林某,女,現年28歲,出現精神疾病半年多。

林某以前的身體狀況比較良好,但性格比較急躁、任性,思想單純,家族無精神病史。半年之前林某生了一個女兒,有較為明顯的產後抑鬱症,具體表現是多疑,性格暴躁。過了一段時間,林某的精神異常症狀嚴重,有比較強烈的被害妄想症狀,說有人在跟蹤她。她還罵所有的人,主要是罵她老公,罵她老公的家人,還有罵她的媽媽,罵的非常惡毒。第四軍醫大學唐都醫院功能神經外科常崇旺

在當地市裡精神病專科醫院就診,雙向情感障礙狂躁發作,醫生給她開了兩盒奧氮平、谷維素,要求每天服一個,但是沒有效果。隨後林某被送進縣精神病醫院進行住院治療。精神病院對林某按照精神分裂症治療了半個月,服用氯丙嗪與碳酸鋰,但效果還是不明顯,只是人稍微安靜了一些。

回到家裡,林某繼續服奧氮平和碳酸鋰,老老實實的服用了三個月,終於恢復正常了。

林某的丈夫問道,妻子的病到底是精神分裂還是雙向情感障礙?因為現在每天服用的奧氮平有20毫克,量有點大,導致妻子表情呆滯,嗜睡,副作用比較明顯,現在妻子的病情已經基本穩定了,是不是可以考慮開始減藥?

雖然說妄想症狀主要是精神分裂症患者的主要症狀,但就林某的症狀而言,還是雙相情感障礙的可能性大些,因為有些雙相的病人可以有些不協調的妄想。林某的主要症狀是情感症狀,有抑鬱發作和躁狂發作,目前可以減藥,而且需要注意的是,碳酸鋰的用量要小心,如果每天服用4片以上,要定期監測血鋰,鋰濃度過高會出現中毒。

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