急性呼吸窘迫綜合徵概述

　　 急性呼吸窘迫綜合徵（ards）是急性呼吸衰竭的一個型別由於各種原因（除外左心衰竭）引起肺臟內血管組織音液體交換功能紊亂致肺含水量增加肺順應性減低肺泡萎陷通氣血流比例失調以嚴重低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為典型症狀本病的命名過去十分混亂於1971年正式提出了成人呼吸窘迫綜合徵（ards）直到1992年ats（美國胸科學）和歐美危重病學會在邁阿密和巴塞羅那召開了聯席會議提出ards的新概念主要有兩個改變①ards中a的變化越來越多的病例證實呼吸窘迫綜合徵不僅僅發生於成人也可發生於兒童因此“a”的含義由“adult”（成人）改為“acute”（急性的）②ards和ali（急性肺損傷）:ards實質上是一種以進行性呼吸困難和頑固性低氧為特徵的急性呼吸衰竭它是一系列病理改變的連續變化過程其病理特點是ali屬重度的ali它由多種病因引起以廣泛肺泡損傷和血氣改變為病理生理特徵表現為蛋白性肺泡水腫和低氧血癥二者的主要差別是ali時pao／fio ≤0.4kpao（300mmhg）而ards時pao／fio ≤ 26.7 kpa（200mmhg）adrs其病因繁多發病機制錯綜複雜病死率高因此對於有易發因素的患者應高度警惕嚴密監護