腰痛屁股痛怎麼回事

腰椎間盤突出症是較為常見的疾病之一,主要是因為在腰椎間盤的各個部位尤其是髓核,發生不同程度的退行性改變後,在外部因素的作用下,椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂處向後部或椎管突出,導致鄰近的脊神經根受到刺激或壓迫,從而引起腰疼。

腰痛屁股痛可能是腰間盤突出引起的。腰椎間盤突出主要症狀為腰痛,因椎間盤向椎體後方突出,易刺激後縱韌帶、周圍神經,從而引起患者腰痛、腰痠、腰脹,且隨椎間盤突出逐步加重,並易壓迫椎體後方神經結構,可引起病人酸、麻、脹、痛等不適感,部分病人自述腰部至臀部、大腿後側,或延伸至小腿後側、外側,足背、足底等位置疼痛明顯,部分病人可表現上述位置有麻木感,導致出現行走障礙。還會出現馬尾神經症狀,向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解。治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,鬆解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:一、年輕、初次發作或病程較短者;二、症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;三、影像學檢查無明顯椎管狹窄。初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。在床上休息三個星期後,可以穿護腰下床活動,三個月內不要有彎腰動作。緩解後,應加強腰部和背部肌肉的鍛鍊,以降低復發的可能性。牽引治療採用骨盆牽引,可增加椎間隙寬度,降低椎間盤內壓,收縮椎間盤突出部分,減少對神經根的刺激和壓迫。

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