腎及輸尿管結石

輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中，暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的症狀，如腎絞痛、血尿，輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水，這些都需要急診治療。治療尿路結石從兩方面考慮，一是治療原發病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素，另一方面是處理結石的併發症即梗阻，感染。最簡單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發，有感染時大量飲水多可促進引流。結石形成的原因尚未完全闡明，一般多見於20至40歲男性，結石多在腎及膀胱形成，其成份為尿酸、草酸鈣及磷酸銨鎂等，形態不一，大小不等，可引起尿路梗阻、感染及粘膜損傷。一般多為單側結石。

病因：

病因未明，可能為多種因素所致，如尿中類沉澱、泌尿系感染、尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進及膠體與晶體的平衡失調等。

臨床表現：

突然發生陣發性腰部疼痛，並向下放射至下腹部、腹股溝區域，疼痛劇烈時可伴有出汗、面色蒼白和肉眼血尿。

診斷要點：

突然發生陣發性膀胱區絞痛並放射至下腹部、腹股溝區域等臨床表現。

腎區可有叩擊痛。

疼痛劇烈時可有肉眼血尿，一般有鏡下血尿。

腎臟b超及造影檢查可有結石陰影。

收集疼痛發作後尿液時可發現有結石排出現象。