糖尿病人先吃菜後吃飯降血糖有沒有科學道理

新聞背景：7月上旬，他們根據一項對照研究發現，就餐時先吃點蔬菜再吃飯，不管有無糖尿病症狀，都有助於降低血糖值並減少其變動幅度。今井佐惠子認為，只要用餐時稍加註意進食順序，就能幫助預防生活習慣病。上述訊息經新華社發出後，引起國內讀者特別是糖尿病病人的留心和關注。

先吃菜後吃飯降血糖有無科學道理？國人與北美人群飲食結構差異會導致什麼結果？什麼樣的飲食順序對糖尿病患者最有益？帶著這些百姓普遍關心的話題。

時下，越來越多的人患上了與糖相關的疾病——糖尿病、糖調節受損——糖尿病的病因是由於胰島素抵抗及胰島素分泌不足，這是一個和吃密切相關的疾病。趙宏開門見山地指出，在糖尿病治療的五駕馬車糖尿病教育、飲食、運動、藥物、自我監測中，飲食在其中扮演著舉足輕重的角色——吃什麼、怎麼吃之類的問題，也就自然成為專家潛心探討的課題。

趙宏介紹說，日本學者對糖尿病患者用餐順序的建議是，先進食佔每頓食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜餚，然後進食肉、魚、大豆、乳製品等含蛋白質的菜餚，最後進食米飯、麵包、麵條和芋薯類碳水化合物，以及部分水果。

今井佐惠子等人發現，糖尿病患者一組中，如果是先從米飯等碳水化合物開始吃飯，就餐過後兩小時，其血糖值平均達每百毫升195毫克，若先吃點蔬菜再吃米飯，這一數值則是每百毫升160毫克。後者顯示血糖值明顯降低，且變動幅度也減少了很多。在健康人對照組中，研究小組也發現先吃蔬菜或先吃飯對血糖值的類似影響。對此，蔬菜→主食→肉類→湯。

趙宏指出，上述糖尿病患者的飲食順序不管是蔬菜→主食→肉類→湯，還是蔬菜→肉類→主食，其共同點都是推崇首先應進食蔬菜。其可能的原理是，蔬菜裡面含有較多的膳食纖維，可延長碳水化合物的分解時間，從而延遲糖分在小腸裡的吸收，進而延緩了餐後血糖劇烈升高。另一種可能的原因是人們的習慣往往開始吃的多，那麼哪種食物升高血糖速度較慢，則應該先吃、多吃哪種食物。