肛裂的具體治療方法

　　健康提示：肛裂的具體治療方法，肛裂肛腸常見疾病，肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見於中年人，它嚴重影響患者正常生活，下面看下肛裂的具體治療方法：

　　肛裂的具體治療方法

　　肛裂(anal fissure) 是指肛管面板深及全層的裂開，形成梭形潰瘍的病變。大多發生在肛管後壁正中部，少數在前壁正中部。一般僅發生一處，分為急、慢性兩種。各年齡段均可發生，多見於30~40歲中年人。女性多於男性。由於本病易反覆發作，常伴發皮贅和肛乳頭肥大，嚴重時引起肛管狹窄，形成肛裂三聯徵。致病原因，至今尚未清楚。多認為與肛門括約肌的分佈、痙攣以及血管因素有關。但大便乾燥、秘結，常是本病的伴隨因素。

　　[臨床表現]

　　1.疼痛：典型的週期性疼痛是肛裂的主要症狀，初有便意時即感到輕微的不適和疼痛，排便時糞便透過肛管，肛管擴張時產生撕裂樣的疼痛，便後稍微有短暫的緩解間歇期，約5分鐘左右，再次因擴約肌肉痙攣而出痔弁醇又兀持續時間可?小時之久，甚至可達數小時，患者坐臥不安十分痛苦，以後逐漸緩解。再次排便時疼痛週而復始，使患者對排便產生畏懼心理而忍便。

　　2.出血：肛裂出血不多，有時手紙帶血，有時糞便表面帶血。

　　3.既是病因又是忍便的結果。患者刻意減少排便次數，延遲排便時間，使糞便更加秘結，加重了對肛管的損傷，形成惡性迴圈：疼痛-括約肌痙攣肥厚-肛門狹窄-延遲排便-大便乾硬-進一步裂傷。

　　[診斷]

　　1.排便疼痛和出血是其典型症狀。

　　2.查體：(1)急性肛裂：裂口邊緣柔軟、整齊，基底淺表，呈淺紅色，無疤痕組織。(2)慢性肛裂：裂口邊緣不整齊，深而硬，呈灰白色。裂口外側可有皮贅，又稱“前哨痔”，內側有肛乳頭肥大等繼發病理改變。

　　有典型的肛裂三聯徵：裂口;皮贅;肥大肛乳頭。肛診：最明顯的感覺是肛門括約肌緊張，入指困難，括約肌有力。肛裂部位疼痛明顯。可觸及肥大的肛乳頭。肛鏡：可見到深達括約肌的裂口及肥大的肛乳頭。

　　[治療]

　　1.急性肛裂以保守治療為主。

　　(1)主要服用緩瀉藥物軟化糞便，配合溫水坐浴，促使括約肌鬆弛，外敷10%的地卡因軟膏。

　　(2)擴肛術治療：局麻下手指擴肛，從3指，持續5~10分鐘。

　　2慢性肛裂以注射治療和手術治療為主。

　　(1) 利多卡因或布比卡因加美蘭肛門括約肌內注射治療加肛門擴張，一般擴張到4指可有效緩解括約肌痙攣，使肛門括約肌鬆弛，有利於肛裂癒合。但複發率比手術高。

　　(2) 最確切最有效的治療慢性肛裂的方法是手術治療。手術應當在骶管麻醉下進行，骶管麻醉麻醉效果完全，肛門顯露好，手術到位。

　　根據我們的手術經驗：手術應當解決3個方面的問題：〈1〉切除皮贅及老化的肛裂邊緣和肥大的肛乳頭;〈2〉鬆解括約肌：即切斷內括約肌和部分外括約肌皮下部，一般採用後正中切開或側方切開;〈3〉切斷肛裂內側端到齒狀線以上的肛管緊固帶。

　　手術併發症：術後短期內(1-2個月)可出現輕微的肛門失禁，因此手術切斷括約肌應當有適度，只有大量的手術經驗才能掌握好這個度。

　　術後注意事項：〈1〉溫水坐浴直至刀口癒合。適當縮肛動作鍛鍊。〈2〉肛裂術後不同於痔瘡術後，肛裂術後可有意識的讓大便乾硬一些，不斷擴張肛管，防止肛管過早癒合，進一步形成肛管狹窄。

　　專家提示：肛裂的具體治療方法，看了以上介紹你對肛裂的具體治療方法有了瞭解吧！專家說，肛裂患者要多飲食清淡，定時排便，多強身健體，有了身體不適，立即去醫院就診！