硬皮病的治療用藥有哪些

本病目前尚無特效療法，部分病例治療後可停止發展或緩解。兩型在治療上無大的差別。

一）一般治療去除感染病灶，加強營養，注意保暖和避免劇烈精神刺激。

二）血管活性劑主要用於以擴張血管，降低血粘度，改善微迴圈。1.丹參注射液每毫升相當原生藥2g，8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml內靜脈滴注，每日1次，10次為一療程，連續或間歇應用。對面板硬化、張口和吞嚥困難、色素沉著、關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果，但有出血傾向或腎功能不良者不宜採用。2.胍乙啶guanethidine）開始量12.5mg/d，漸增加於25mg/d，3周後改為37.5mg/d。對雷諾現象有效有效率約50％）。3.甲基多巴125mg，每日3次或1～2g/d）。能抑制雷諾現象。

三）結締組織形成抑制劑1.青黴胺D-penicillamine）能干擾膠原分子間連鎖的複合物，抑制新膠的生物合成。開始服250mg/d，逐漸增至全量1g/d，連服2～3年，對面板增厚和營養性改變療效顯著，對微迴圈和肺功能亦有改善，並能減少器官受累的發生率和提高存活率。在服藥過程中，本藥對腎可有刺激，並能抑制骨髓，可出現白細胞和血小板減少。若同時伴服左旋合醯胺I-glutamine）0.2g，每日3次，其療效較單服青黴胺為佳。2.秋水側鹼colchicine）能阻止原膠原轉化為膠原，抑制膠原的積貯。用量為每日0.5～1.5mg，連服3個月至數年，對面板硬化、雷諾現象及食管改變均有一定療效。用藥期間如有腹瀉可減量或給於半乳糖甙酶β-galactosidase）。3.積雷甙asiaticoside）為中藥積雪草中提取的一種有效成分，實驗證明能抑制成纖維細胞的活性，軟化結締組織。用法為：片劑每片含積雪甙10mg）每日服3次，每次3～4片；針劑每支2ml含積雪甙20mg）肌肉注射，每週2～3次，每次1支。對外國佬化硬皮、消除組織浮腫、緩解關節疼痛、癒合潰瘍等均有相當效果有效率約80％），一般1個月左右開始見藥。

四）抗炎劑糖皮質激素對系統性硬皮病早期的炎症、水腫、關節等症狀有效。一般常先用潑尼松30mg/d口服，以後漸減於5～10mg/d的維持量。如有蛋白尿、高血壓或氮質血癥存在應避免應用。

五）免疫抑制劑如硫唑嘌呤75～150mg/d）、苯丁酸氮芥6mg/d）、環磷醯胺50～200mg/d）等均可選用，對關節、面板和腎臟病變有一定療效。與糖皮質激素合併應用，常可提高療效和減少皮質激素用量。

六）物理療法包括音訊電療、按摩和熱浴等，其中音訊電療對本病有較好療效，侷限型者可使之完全恢復，系統型亦有軟化肌膚、改善組織營養、癒合潰瘍之效。開始每日治療1～2次，每次持續20～30分鐘，待病情好轉後可隔日1次，治療時間較久。

七）其他如封閉療法、維生素E、複合磷酸酯酶片，以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用。