選擇正確的膀胱癌手術治療方式

目前,膀胱癌的治療仍以手術為主,在臨床工作中,根據腫瘤的分期、惡性程度、病理型別、部位、有無累及鄰近器官以及病人的狀況等綜合分析後,制定具體的手術範圍和治療方案:1、經尿道手術1、電灼法:在作膀胱鏡檢查的過程中,如發現非浸潤性表淺乳頭狀瘤,單個的或數目不多而散在的腫瘤,腫瘤體積在1釐米以上的,可以經尿道同時用電灼器電灼治療。2、經尿道電切術:適用於2釐米左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑椹狀無蒂的小腫瘤,尚未侵犯深層肌肉的表淺的膀胱腫瘤。可採用電切鏡經尿道電切。

2、膀胱區域性切除及電灼術適用範圍同經尿道手術相似,即浸潤較淺、惡性程度較低、基蒂比較細的膀胱乳頭狀瘤。

3、膀胱部分切除術適用於範圍較侷限的浸潤性乳頭狀癌,腫瘤應距膀胱三角區及膀胱頸部較遠。浸潤深度以不超過膀胱外周脂肪層為限。如有必要可行輸尿管膀胱吻合術。

4、全膀胱切除術對於腫瘤範圍超過以上各種手術方法的適應範圍,腫瘤位於膀胱三角區及膀胱頸部有浸潤,腫瘤已經向周圍淋巴結轉移,複發性腫瘤等等,應採用根治全膀胱切除術。對切斷的輸尿管必須作輸尿管移植等尿流改道手術。常用改道手術有:1、輸尿管面板造口術;2、直腸膀胱、乙狀結腸造口術;3、直腸膀胱術;4、迴腸膀胱手術;⑤可控迴腸袋代膀胱術。

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