胃癌的治療新進展--術後同步放化療

胃癌的發病率在全球男、女性腫瘤中分別居第3、5位，死亡率居男、女腫瘤的第2、4位。就診時早期胃癌不足5%，95%患者以上為進展期胃癌。湖北省腫瘤醫院放療科趙元華

胃癌治療根治性切除率不足50%，治療失敗的主要原因為腹腔內復發。遠端胃癌推薦做胃大部切除術。胃癌可能轉移的4站淋巴結分為16組，為降低手術併發症和死亡率，目前已不推薦做聯合臟器切除的1、2站淋巴結清除術。

胃癌尤其是賁門癌）術前放療可顯著延長患者的長期生存率，並顯著提高切除率；術後同步放化療目前已證實可提高進展期患者尤其是手術中淋巴結清掃未到第2站淋巴結）的長期生存率、降低複發率，已成為胃癌術後的標準治療模式。

目前我科開展的胃癌術後三維適形放療3D-CRT）及醫學影像引導的精確放療IGRT）配合同步化療已取得較好的療效，並最大限度地降低了胃周圍腹部正常器官的受照射劑量，真正使胃癌患者在相對舒服的治療過程中提高了療效，延長了生存時間。

術後同步放化療已成為IB期、II期、IIIA期、IIIB期、IV期M0）患者的標準治療。