瞼外翻矯正術 - 醫療美容

睑外翻是指睑缘离开眼球，向外翻转，睑结膜不同程度暴露在外，常合并睑裂闭合不全。如果不治疗，可导致暴露性角膜炎、角膜瘢痕、溃疡甚至穿孔。睑外翻矫正术是通过手术的方式来纠正睑外翻的情况，以此来改善患者的症状以及使面部更加美观。手术成功后其效果一般可长期维持。

• 标题：睑外翻矫正术
• 常用名：眼睑外翻矫正
• 科室分类：眼科、整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-眼部
• 麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉
• 体位：仰卧位
• 操作方式：开刀手术
• 疼痛感：轻度疼痛
• 手术时长：0.5～2小时
• 治疗周期：单次治疗
• 效果持续：一般可长期维持
• 参考价格：4000～10000元
• 恢复时间：恢复时间因人而异
• 相关疾病：睑外翻。

適用人群

1、因疤痕、瞼緣鬆弛、老年性眼輪匝肌鬆弛等原因所致瞼緣外翻伴溢淚。2、瞼緣外翻明顯影響美觀。3、瞼緣外翻所致眼乾不適。

禁忌人群

1、患有嚴重心、肝、腎、腦等臟器疾病者。2、患有嚴重的出血性疾病者。3、精神不正常或有心理障礙，對手術期望值過高，抱有不切實際要求者。4、瘢痕體質、過敏體質者最好不做。5、面神經癱瘓者。6、青光眼等嚴重眼病患者。7、內眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患，應先治癒後再行手術。8、婦女懷孕、月經期間應避免手術。9、本人心理準備不充分者也不應急於手術。

技術/手術風險

1、區域性不平或硬結形成手術創傷可造成區域性不平及硬結的形成。出現此情況，請及時到醫院複診。2、出血或血腫操作粗暴或術後包紮加壓不當可造成出血或血腫。若術後出血或血腫嚴重，需要到醫院緊急處理。3、感染感染的原因包括術前區域性消毒不徹底或存在感染灶，術中沒有執行無菌操作，術後即刻化妝或沾水等。表現為區域性紅腫熱痛甚至流膿，一旦發生感染，及時到醫院複診。4、眼瞼面板缺血、壞死手術造成真皮下血管網的破壞而致面板缺血、壞死。一旦發生則需積極換藥，待癒合後進行二期修復。

效果說明

維持時間：理論上來講，瞼外翻矯正術的效果可以長期維持。影響因素：受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：瞼外翻經手術治療後，一旦成功通常不會隨著時間的推移發生大的變化。但若因外傷等特殊因素導致術後效果異常者，請及時到專業的醫療機構進行諮詢治療。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）輕度腫脹，輕微疼痛，次日換藥。處理方式包括：術後72小時內可冰敷，冰敷15～20分鐘，一般不超過30分鐘，以免凍傷面板，3～4小時冰敷一次，不要用手去觸控傷口，避免感染；遵醫囑口服抗生素以防感染；不要用手去觸控傷口，有滲出液可用無菌棉籤擦拭。2、快速消腫期（術後4天～6天）此期眼部消腫迅速，面板淤青基本吸收，傷口處發癢癒合症狀。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔乾燥，拆線前不能沾水；每天早晚各一次，在傷口部位消毒；手術一週以後溫敷和冰敷一起進行有助於恢復。3、7天拆線日（術後7天）遵醫囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、組織恢復期（術後8天～30天）逐漸恢復，可看出效果，但不是最終效果，形態有待恢復。處理方式包括：2周內最好不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位，避免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹；手術1個月之內，儘量戴眼鏡、墨鏡進行保護。5、效果穩定期（術後31天～90天）效果明顯，3個月基本穩定。處理方式包括：堅持抹祛疤藥，耐心等待疤痕消除；避免強力推壓碰撞；若有任何不適請及時到醫院複診。

術前注意

1、患者應與醫生作全面深入的術前交談，瞭解手術的具體步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果、可能存在的風險。2、配合醫生進行檢查，如血常規、肝腎功能、出/凝血時間等，排除手術禁忌。3、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重沙眼者，須治癒後方可手術。眼瞼及眼周有感染病灶，如毛囊炎、癤腫等也應暫緩手術。4、術前如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫師。5、術前7～10天停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。6、術前1周禁菸酒。7、患者提前一日洗澡，手術當天不要化妝。8、避開生理期，妊娠前三月和後三月暫緩手術。

相關醫學知識

瞼外翻是眼瞼邊緣向外翻轉，致眼瞼與眼球不能密切接觸，瞼裂閉合不全。瞼結膜因外翻後長期暴露而易發生慢性結膜炎，導致分泌物增多，結合膜乾燥、肥厚並充血。上瞼外翻，由於角膜暴露易併發角膜炎和角膜外傷，使視力下降，甚至失明。下瞼外翻，因淚點不能與眼球緊貼，致發生溢淚。即使是輕度的瞼外翻，功能損害不重，也可因外觀不美而需要矯正。瞼外翻按其發生原因可分為瘢痕性、麻痺性、老年性、痙攣性以及先天性。