大腸惡性淋巴瘤的輔助檢查

　　惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)系起源於淋巴網狀組織的一種惡性腫瘤。大腸惡性淋巴瘤包括原發於腸道的結外型淋巴瘤及其他部位的惡性淋巴瘤在病程中累及胃腸道的繼發性病變，原發者起病隱匿，早期缺乏特異性，常因延誤診治而預後不良。好發於淋巴組織較豐富的迴腸末端和盲腸，其次為右半結腸。分佈特點可以呈侷限性，但一般較癌累及範圍廣。

【輔助檢查】

　　纖維結腸鏡檢查是診斷本病的主要方法，內鏡下陽性率高達到50%～80%，值得注意的是儘管有時在內鏡下高度懷疑為惡性病變，但活檢病理始終只能發現炎性細胞浸潤，未見癌。這是因為腸型惡性淋巴瘤雖然在組織學上有一定的特徵如組織細胞和淋巴細胞的異型、病理核分裂像、組織結構破壞等，但常因取材過淺、組織塊太小，組織鉗夾時的擠壓等而不能確診。因此本病取材活檢有別於結腸癌，除了粘膜取材外，夾取粘膜下組織很有必要。而一旦內鏡結果與病理結果數次不符時應警惕本病的可能。