擴張型心肌病的介入治療和幹細胞移植包括哪些

介入治療:擴張型心肌病患者合併持續性室速,如抗心律失常藥、直流電轉復未能糾正時,亦可採用導管射頻消融術。束支折返性室速佔擴張型心肌病患者可誘發室速的6%行射頻消融術,標測、消融右束支,成功率高,而擴張型心肌病伴發的其他型別的持續性單形室速,射頻消融術效果差。

幹細胞移植及其他:幹細胞移植治療擴張型心肌病伴心衰,療效較肯定,但面臨的挑戰很多,需大樣本臨床試驗予以驗證。基因和幹細胞組合治療已經被應用,成年細胞核透過自體細胞重組可產生組織相溶性的胚胎幹細胞以修復基因的異常,這些被修復的細胞可分化成新的心肌細胞,用來進行心肌細胞的移植,為終末期心肌病的治療提供新的手段。細胞或分子水平的移植治療是否能夠達到預期效果尚存在很大爭議。

擴張型心肌病主要是指心臟擴大,透過心臟的彩超超聲心動檢查,合併右心室擴大,特點是心臟擴大同時心室壁變薄,出現心律失常或心衰的表現。

體檢專案中要包括心臟彩超,因為心臟彩超能直觀看到心臟結構,可透過心臟彩超篩查;積極治療病毒性心肌炎,防止其轉變為擴張型心肌病;日常生活中,需要保證休息,避免勞累,保證充足睡眠,飲食清淡,避免高鈉飲食,注意保暖。

隨著對d釐米病因及分子機制認識的深化,發現了d釐米患者的一些基因改變。基因治療d釐米也是近年的研究熱點之一。肝細胞生長因子是一種有效的血管生成劑,在抗細胞凋亡和纖維化方面有獨特效果。基因治療針對發病機制中的某些環節,矯正d釐米動物中某些基因缺陷,有望成為一種治療d釐米的有前途的新方法,但目前仍侷限於動物實驗,應用於臨床仍有待於進一步研究。

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