甲亢為什麼能引起血小板減少？

　　血小板減少分原發性和繼發性兩種。原發性者因其最早見症為面板紫癜，故稱之為原發性(特發性)血小板減少性紫癜，繼發性血小板減少症可繼發於藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射等多種原因之後。甲亢出現血小板減少症自然也屬於後者的範疇，其特點是在甲亢症狀的基礎上出現面板紫癜。

甲亢引起血小板減少發生的原因可以分為兩個方面：

(1)血小板生成減少：可因甲亢代謝旺盛，能量物消耗過多，形成鐵、維生素、葉酸等營養物不足，進而影響巨核細胞生成障礙而致血小板減少；亦可因過多的甲狀腺素損傷幹細胞，影響巨核細胞或血小板的生成而使血小板減少，亦可能是促血小板生成因子調節障礙所致。

(2)血小板破壞過多：①甲狀腺素能增強網狀內皮系統的吞噬功能，使血小板的半壽期縮短；②免疫因素，甲亢為自身免疫性疾病，血清中可檢出其免疫球蛋白(igg)；③少數甲亢病人可出現脾腫大，脾臟是破壞血小板的主要場所，脾機能亢進時血小板破壞過多可致血小板減少症的發生。

臨床上血小板減少性紫癜可單獨發病，亦可與甲亢同時發生在一個病人身上，當血小板減少性紫癜患者患甲亢後血小板減少會進一步加重，且對皮質激素治療反應差，所以當血小板減少症給皮質激素治療無反應時，應作甲狀腺機能檢測，以免延誤診斷與治療。

若因治療甲亢造成的藥物性血小板減少，則應調整藥物，以免加重病情，造成不應有的後果。