如何判斷自己是否得了胃炎

　　急性胃炎的症狀是輕者僅有腹痛、噁心、嘔吐、消化不良;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。

　　而慢性胃炎則進展緩慢，常反覆發作，中年以上好發病，並有隨年齡增長而發病率增加的傾向。部分患者可無任何症狀，多數患者可有不同程度的消化不良症狀，體徵不明顯。各型胃炎其表現不盡相同。

　　一、急性胃炎

　　1、具體症狀表現

　　(1)上腹痛

　　正中偏左或臍周壓痛，呈陣發性加重或持續性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。

　　(2)噁心與嘔吐

　　嘔吐物為未消化的食物，吐後感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。

　　(3)腹瀉

　　伴發腸炎者出現腹瀉，隨胃部症狀好轉而停止，可為稀便和水樣便。

　　(4)脫水

　　由於反覆嘔吐和腹瀉，失水過多引起，面板彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等症狀，嚴重者血壓下降，四肢發涼。

　　(5)嘔血與便血

　　少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。

　　2、常規性診斷檢查

　　(1)胃鏡檢查

　　為最有價值、安全、可靠的診斷手段。可直接觀察胃粘膜病變及其程度，可見粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時可見粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。hp感染胃炎時，還可見到胃粘膜微小結節形成(又稱胃竇小結節增生)。同時可取病變部位組織進行幽門螺桿菌和病理學檢查。

　　(2)x線鋇餐造影

　　多數胃炎病變在粘膜表層，鋇餐造影難有陽性發現。胃竇部位有淺表炎症者有時可呈現胃竇部激惹徵，粘膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀，幽門前區呈半收縮狀態，可見不規則痙攣收縮，氣、鋇雙重造影效果較好。

　　(3)幽門螺桿菌檢測

　　胃粘膜組織切片染色與培養：hp培養需在微氧環境下用特殊培養基進行，3―5天可出結果是最精確的診斷方法。

　　尿素酶試驗：尿素酶試劑中含有尿素和酚紅，hp產生的酶可分解其中的尿素產生氨，後者使試劑中的ph值上升，從而使酚紅由棕黃色變為紅色，此法快速、簡單、特異性和敏感性可達90%上。

　　血清學檢測可hp抗體：但即使是igm抗體也可在清除了hp幾個月後仍保持陽性，限制了其診斷意義。亦可用pcr法檢測血中hp的dna。

　　核素標記尿素呼吸試驗：讓患兒口服一定量同位素13c標記的尿素，如果患兒消化道內含有hp，則hp產生的尿素酶可將尿素分解產生co2，由肺撥出，透過測定撥出氣體中13c含量即可判斷胃內hp感染程度，其特異性和敏感性均達90%上。