腦積水的病因

一、腦脊液迴圈通道受阻
1.先天畸形:可能與父母接觸了某些化學物品、放射線、放射元素、孕早期發熱、服用某些中藥、墜胎藥、轉胎藥、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的畸形有脊柱裂、中腦導水管狹窄、腦血管畸形等,脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有腦積水。在先天性畸形中,多數學者認為,中腦導水管狹窄是引起腦積水的唯一遺傳因素,可能是性結合隱性基因的遺傳所致。
2.感染:如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦室炎等,由於增生的纖維組織阻塞了腦脊液的迴圈孔道,特別多見於第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔粘連而發生腦積水。
3.出血:顱內出血後纖維增生可引起腦積水,產傷後顱內出血吸收不良,也是新生兒腦積水的常見原因,且往往易被忽視。腦外傷後蛛網膜下腔出血致蛛網膜粘連,腦脊液迴圈障礙而發生腦積水。
4.腫瘤:顱內腫瘤可阻塞腦脊液迴圈通路的任何一部分,較多見於第四腦室附近,新生兒期難得遇見腫瘤,以後可發生神經膠質瘤,腦室脈絡叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經母細胞瘤。
二、腦脊液分泌過多
先天性腦積水的病因學說較多,公認的學說則為側腦室脈絡叢增生,分泌旺盛,引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂,從而發生腦積水。
三、腦脊液吸收障礙
如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發生腦積水。

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