當寶寶遇上母乳性黃疸

生理性黃疸和母乳性黃疸怎麼區別。

大多數家長都會發現新生兒出生2～3天面板開始發黃，嚴重一點的白眼珠都成了黃色的。如果你的孩子是早產兒，這一現象會出現得更早。可是當你去問醫生或上一輩帶過孩子的老人，他們會異口同聲地告訴你沒事。因為只要孩子精神好，吃奶正常，一般7～10天，黃色就會自行消退了。在醫學上這種現象叫新生兒生理性黃疸。這是因為胎兒娩出後，血氧分壓突然增高，致使紅細胞加速破壞，造成新生兒血液中膽紅素濃度增高引起面板黃染。足月新生兒中的60%，早產兒中的80%都可見到這一生理現象。

隨著母乳餵養率的提高，保健人員發現有相當一部分新生兒黃疸時間延長了，不但滿月時黃疸不退，甚者可達數月。可以慶幸的是，這種因母乳餵養引起的黃疸一般僅為輕、中度，很少引發核黃疸。現代醫學認為有兩種原因：膽紅素的肝—腸迴圈增加，致使未結合的膽紅素在腸道內的吸收增加。

母乳中的葡萄糖醛酸苷酶較牛奶中多且活性強，使腸道未結合膽紅素吸收增加，引起黃疸。見到這種黃疸，你可以：停餵母乳48小時，觀察孩子面板黃染程度。如果減輕，你可以繼續餵母乳，因為再次黃疸比以前輕。還可將母乳吸出來後，在裝有56℃水的容器中加熱15分鐘當酶被破壞後，未結合膽紅素吸收減少，必然可減輕黃疸。

母乳性黃疸的孩子一般情況好，肝功能正常，不影響生長髮育，不用停餵母乳。要知道母乳餵養的好處遠遠高於面板黃疸這一缺點。有的保健醫生或臨床醫生一見到孩子有黃疸就讓停餵母乳，這是不對的。還有的醫生上來就讓母親停餵母乳3～5天，這樣做不利於保持母乳量，也是不合適的。

極少數母乳性黃疸的孩子屬於重度。這時應停餵母乳，改用配方奶並及時用藥物和藍光治療。