自身免疫性肝炎都查什麼

自身免疫性肝炎本病多發於女性，男女之比為1:4，有10～30歲及40歲以上兩個發病年齡高峰。大多數病人表現為慢性肝炎，約百分之三十的患者無任何症狀，僅因體檢發現肝功異常而就診；百分之三十的患者就診時即出現肝硬化；百分之八患者因嘔血和(或)黑便等失代償期肝硬化的表現而就診；部分患者以急性、甚至暴發性起病，其轉氨酶和膽紅素水平較高，臨床過程兇險。約百分之十七到百分之四十八自身免疫性肝炎患者合併其他自身免疫性疾病，常見的有類風溼性關節炎、甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就診的原因。

自身免疫性肝炎會引起很多併發症，一、原發性膽汁性肝硬化與自身免疫性肝炎在臨床症狀和實驗室檢查方面有相似之處，但多見於中年女性，以乏力、黃疸、面板瘙癢為主要表現，肝功能檢查鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三醯甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白增高為突出。血清抗線粒體抗體為疾病特異性抗體，病理上出現膽管上皮損傷炎症、膽管消失及匯管區肉芽腫有助於該病的診斷。二、原發性硬化性膽管炎是以肝內、外膽道系統廣泛炎症和纖維化為顯著特點，多見於中青年男性，常伴潰瘍性結腸炎，百分之八十四的患者自身免疫性抗體抗原陽性，但不具特異性。膽管造影可見肝內外膽管狹窄與擴張相間而呈串珠狀改變，診斷需除外腫瘤、結石、手術、外傷等繼發原因，病變僅累及肝內小膽管時診斷需靠組織學檢查，典型改變為纖維性膽管炎。三、急、慢性病毒性肝炎也可發生高球蛋白血癥和出現迴圈自身抗體，但抗體滴度較低並且持續時間短暫，檢測血清病毒抗原、抗體對鑑別很有幫助。

自身免疫性肝炎在患者在出現相關症狀後，可以透過一些檢查來確診，檢查的專案一般有血液的檢查，包括病毒性肝炎的標誌物，血清球蛋白，血清鹼性磷酸酶，如果這些指標都高於正常上限的兩倍，那麼就可以確診。