大吃大喝 警惕引發胰腺炎

大吃大喝後容易引發胰腺炎

　病例一：司機老王身體很胖，週末跟幾個朋友聚會，點了一桌子大魚大肉，還喝了不少酒。晚上回到家，上腹就開始疼，開始以為是胃吃壞了，吃了胃藥也不見好。家人急忙把他送到醫院，檢查後醫生說他是“急性水腫型胰腺炎”，還發現他有膽結石。

　　專家介紹說，這樣的病人非常典型。往往在大吃大喝後，上腹出現劇痛，如果能排除胃腸疾病、心血管疾病、腹膜炎等，再加上血中澱粉酶增高明顯，基本可以確診。急性胰腺炎多發生於青壯年，且男性多於女性。在胰腺炎的發病誘因裡，膽結石、飲酒、飽食油膩食物是最常見的幾個。近年，人們吃得越來越好，胰腺炎也有增多趨勢。

　　胰腺是人體的一個大消化腺，它分泌的消化液能處理大量的澱粉、脂肪。胰液有多厲害呢？吳詠冬說：“一桌子的山珍海味進了肚子，最終排出來的是少量殘渣，其餘都化成了身體所需要的成分，可見胰液的‘威力’有多大。”這麼厲害的消化液算得上是體內的“危險品”了，因此，一旦“洩露”，就會造成嚴重後果。正常人胰液中的消化酶只有進入小腸，才會變得有活性，如果由於膽結石、酒精、油膩食物等因素影響了胰液正常分泌，導致胰液返流，並且消化酶被錯誤地啟用，那它就會把自身當成食物來消化，造成急性胰腺炎。

病例二：小陳大學畢業前和室友聚餐豪飲了一個晚上，凌晨回到宿舍倒頭便睡。第二天上午，室友叫他不醒，再一看已經只剩一口氣了，趕緊送醫院急診。醫生診斷是“急性重症胰腺炎”，經過全力搶救，才從死亡線上奪回生命。

　　專家介紹說，急性胰腺炎分為“急性水腫型”和“急性重症型”兩種。患者小陳屬於後者，在臨床上時有見到。由於發病很急，病情嚴重，死亡率極高，很多患者在睡夢中就死去了，根本來不及搶救。因此，能否及時發現胰腺炎非常重要。吳詠冬說，有膽石症的患者，或在飲食不當後出現持續的上腹痛，一般為刀割樣疼痛，覺得難以忍受，且吃了胃黏膜保護劑後不能緩解，就要高度懷疑急性胰腺炎，應該馬上去醫院。

　　急性水腫型胰腺炎屬於自限性疾病，治療一般以輔助、支援為主，包括禁食、胃腸減壓、通腸道、止痛、補充液體等。急性重症胰腺炎會引起多臟器損害、感染、營養不良，搶救難度大，治療較複雜，除了上述措施，還需用藥減少胰腺分泌、抑制胃酸分泌，保護臟器功能、抗感染，抗休克等。如果病情控制住了，一般一週後可以恢復，不會留下後遺症，但不排除由於同樣的誘因再次發病。如果伴有膽石症，應該給予相應的治療。

病例三：老紀最近一段時間總是上腹痛，做了胃鏡、心電圖，都沒有找到原因。後來經過系統檢查，發現是慢性胰腺炎。

　　“與其他疾病不同，慢性胰腺炎不是由急性胰腺炎發展而來的。”吳詠冬說。慢性胰腺炎是一種較特殊的型別，多與自身免疫、膽道疾病有關，臨床上較少見。一般隱匿起病，有胰腺功能的損害或萎縮，疼痛較頑固，有可能發生營養不良。