肝癌病人褥瘡的分期護理

肝癌病人長期臥床，消瘦，全身乏力，易導致褥瘡的發生。造成褥瘡發生的原因有。

區域性的壓力摩擦及測移。

區域性組織缺血壞死。

區域性潮溼，受排洩物刺激。

攝人營養不足。

褥瘡的出現按時間先後主要表現為淤血紅潤，紅疹，水泡，破潰，區域性組織壞死，甚至潰爛，最後侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，嚴重時可因繼發感染引起敗血症而危及生命。因此，必須加強基礎護理，杜絕褥瘡的發生。褥瘡的有無是判斷護理質量好壞的重要標準之一。

一、護理目標

1、預防褥瘡的發生或惡化。

2、促使褥瘡傷口癒合。

二、護理措施

1、預防褥瘡

1、促使病人活動或移動。不能移動的病人，協助其翻身，每2小時一次，稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛鍊。

2、指導病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使面板破損。

3、久臥或久坐時，應在骨突處置小墊，以防區域性受壓，可用紗布墊架空腳跟。

4、一日用紅花乙醇按摩骨突處，預防褥瘡的發生。

5、保護面板清潔，一日用溫水拭淨面板，對被排洩物和汗液弄髒的衣服應及時更換。面板乾燥者可用滋潤霜塗擦。

6、必要時可用水墊或氣墊床。

7、給予充足的營養。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。

2、促使褥瘡癒合

1、Ｉ期褥瘡，用紅花乙醇按摩區域性面板，一日２次。應用氣墊架空淤血部位，避免區域性再受壓，指導病人在床上進行肢體鍛鍊。

2、Ⅱ期褥瘡，用紅汞塗擦破潰處，以收斂面板，促進區域性面板癒合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體，消毒針眼處並用無菌紗布覆蓋。

3、Ⅲ、Ⅳ期褥瘡，應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止肝癌病人凝血功能差。每日用油性抗生素傷口換藥，並觀察傷口癒合情況，如一星期內無好轉可作傷口細菌培養，以尋找敏感抗生素。