小兒急性腎功能衰竭檢查

實驗室檢查: 1.尿液 腎實質性arf時尿比重<1.016,滲透壓<350mosm/kgh2o尿鈉>40mmol/l,並可見到不同程度的蛋白、紅細胞白細胞等腎前性arf時尿比重>1.020,滲透壓>500mosm/kgh2o,尿鈉<20mmol/l尿常規正常

2.血生化 cr及bun升高;尿酸先升高,嚴重腎衰時反而下降;可出現各種電解質紊亂特別是高鉀血癥;代謝性酸中毒以及原有疾病的生化免疫學改變

其它輔助檢查: 1.超聲波檢查 arf時雙腎多瀰漫性腫大腎皮質回聲增強。腎後性arf在b超下可發現梗阻,表現為腎盂積水

2.核素檢查(spect) 有助於發現腎血管性病變(栓塞)所致arf以及梗阻所致腎後性arf;腎小管壞死時99mtc二乙三胺五醋酸(dtpa)三相動態顯像示灌注良好,吸收差,而131i-鄰碘馬尿酸鈉(oih)示腎臟顯像不清有一定特異性

3.腎***組織檢查 對病因診斷價值極大可發現各種腎小球疾病、小管間質病變及小血管病變所致arf,能改變50%病人的診斷及治療

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