玫瑰糠疹概述

  是一種不算太少見的面板病,不過比較不被一般民眾或非面板專科醫師所熟知。它好發於溫差變化較大的春、秋兩季,好發年紀從小朋友、青年、中年都有,男、女性都可能發生。一般來說一輩子只會發作一次,但約有3%的病患會頭。目前認為此病應不致有傳染性,不過文獻上有家庭成員或社羣性小流行的報告。

  玫瑰糠疹的病因目前還不十分清楚,有些研究認為,可能與某些病毒相關,不過尚未完全確定。有些玫瑰糠疹的病例是因藥物而引發的。

  在發病前,少數人會有類似感冒的疲倦症狀;發病初期,身上會出現一、兩顆所謂的「媽媽斑」,直徑約2至10公分,呈橢圓形或圓形,內側會有一圈屑屑。隨著時間,會出現愈來愈多紅色或粉紅色斑塊,但形態上較小,有時不會看到內側有屑屑。

  這些斑塊,主要對稱地分佈於頸部,軀幹前、後側,及四肢的近端,四肢的遠端相對較少,很少會發到臉上去。最重要的觀察重點是,這些橢圓形病灶在頸部、胸部、腹部或大腿前側,分佈看起來就像是「v」字型。而在後背部的分佈,看起來就像是「八」字型,呈現聖誕樹的樣子。但有些非典型的病例,發作於四肢肢端,身體反而不發,稱為「相反型玫瑰糠疹」。

  症狀上,75%的病人會有輕度至中度的癢感。但是在較高的溫度下,如大量排汗或洗熱水澡,會使癢的感覺變得較明顯。

  多數病人會自行痊K,一般約在第一、二週時,皮疹的量達到最多,之後會慢慢減少,六至八週完全消失。即使已完全告知病患或家屬病程,很多患者還是不放心,覺得醫師的藥都沒效,怎麼疹子愈長愈多?於是開始找其他醫師治療,終於在叄、四周後,找到了一個「很厲害的醫師」,一治療,疹子就慢慢消褪了,事實上,這些疹子只是剛好走完該走的病程而已。不過,有很少的病人,病程會拖好幾個月,甚至好幾年才痊K。

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