妙香散《局方》 - 方劑

妙香散，中医方剂名。出自《局方》卷五（绍兴续添方）。具有补益气血，安神镇心的功效。主治心气不足之惊悸，失眠，盗汗，血汗，舌衄，黄疽，遗精，溺血，淋浊；妇女带下，产后谵狂，恶露不尽等。

• 名称：妙香散《局方》
• 别名：辰砂妙香散(《直指》卷十六)
• 出处：《局方》卷五（绍兴续添方）
• 功用：补益气血，安神镇心
• 主治：心气不足之惊悸，失眠，盗汗，血汗，舌衄，黄疽，遗精，溺血，淋浊；妇女带下，产后谵狂，恶露不尽等
• 趣味记忆：妙香山药与参芪，甘桔二茯远志随，少佐辰砂木香麝，惊悸郁结梦中遗

歌訣

妙香山藥與參芪，甘桔二茯遠志隨，少佐辰砂木香麝，驚悸鬱結夢中遺。

組成

麝香（別研）一錢，木香（煨）二兩半，山藥（薑汁炙）、茯神（去皮、木）、茯苓（去皮，不焙）、黃芪、遠志（去心，炒）各一兩，人參、桔梗、甘草（炙）各半兩，辰砂（別研）三錢。

用法用量

上為細末。每服二錢，溫酒調下，不拘時候。

功用

補益氣血，安神鎮心。

主治

心氣不足之驚悸，失眠，盜汗，血汗，舌衄，黃疽，遺精，溺血，淋濁；婦女帶下，產後譫狂，惡露不盡等。

方義

此手足少陰藥也。心，君火也，君火一動，相火隨之，相火寄於肝膽，腎之陰虛，則精不藏，肝之陽強，則氣不固，故精脫而成夢矣。山藥益陰清熱，兼能澀精，故以為君：人參、黃芪所以固其氣，遠志、二茯所以寧其神，神寧氣固，則精自守其位矣，且二茯下行利水，又以洩腎中之邪火也，桔梗清肺散滯，木香疏肝和脾，丹砂鎮心安神，麝香通竅解鬱，二藥又能辟邪，亦所以治其邪感也，加甘草者，用於交和於中也。是方不用固澀之劑，但安神正氣，使精與神氣相依而自固矣。以安神利氣，故亦治驚悸鬱結。

運用

本方是治療熱擾心神，氣血不足證的常用方。臨床以驚悸不安，夢遺失精為辨證要點。本方現代臨床常用於治療神經衰弱、小兒遺尿、糖尿病、慢性前列腺炎等屬於熱擾心神、氣血不足證者。

加減化裁

若失眠不寐，可加酸棗仁養血安神；若心陰不足，胸悶隱痛，合生脈散或炙甘草湯；若氣虛乏力，加黃芪、白朮以益氣健脾。若遺精頻作不愈，傷及腎元，成為脾腎兩虧，此時就要兼治下焦，化溼升清，補腎固本，可加人菟絲子、山茱萸等藥。

重要文獻摘要

《醫方論》：“此方（妙香散）頗有作意，但參芪之固，終不敵麝香之開，誠恐耗散心氣，神不能藏，君火不安，相火亦動。以之開解驚悸鬱結則有餘，以治夢遺失精則不足。不如減去，加沉香、琥珀等為佳。”《丹溪心法》：“遺精得之有四，有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色慾不遂，精色失位，輸精而出者；有欲太過，滑洩不禁者；有年高氣盛，久無色慾，精氣滿洩者。然其狀，或小便後出多不可禁者，或不小而自出，或莖中出而癢痛，常如欲小便者。並宜先服辰砂妙香散，或感喜丸，或分清飲，別以綿裹龍骨同煎。又或分清飲半帖，加五倍子、牡蠣粉、白茯苓、五味子各五分，煎服。夢遺，俗謂之夜夢鬼交，宜溫膽湯去竹茹，加人參、遠志、蓮肉、酸棗仁、炒茯神各半錢。”

注意事項

胸痺證屬心陽欲脫、痰濁內阻或痰瘀交阻者，不宜使用本方。麝香為辛香走竄之品，本散製成後須儲存於密閉的容器內，勿洩氣。若為相火盛所致夢遺心悸者，則非本方所宜。