臍帶異常知多少

臍帶是一種膠樣的結締組織，醫學上叫“華通氏膠”，它本身沒有血管，但內有兩條臍動脈和一條臍靜脈透過。臍帶的長度，在足月妊娠時50釐米左右，與胎兒足月身長相似。臍帶的長短、粗細、動脈、靜脈的改變等等，均可造成胎兒的畸形與死亡。

臍帶過長臍帶長度超過70釐米，稱為“臍帶過長”。臍帶過長，胎兒容易發生臍繞頸，纏繞肢體，臍帶打結、扭曲、栓塞，引起胎兒宮內缺氧，發育遲緩；分娩時影響產程的進展，臍帶脫垂，導致死胎、死產。這些孕婦多有不孕或宮內操作史。

臍帶過短臍帶的長度短於30釐米，稱“臍帶過短”。臍帶過短可因受牽拉引起臍帶血管受壓、痙攣、缺氧，胎兒營養與排洩均受到影響，引起發育不良，甚至梗塞、斷裂，危及胎兒生命。臨床多見於有婦科炎症疾病史的孕婦。

臍帶過粗又名臍帶“腫脹”。臍帶過粗的孕婦，臨床上常會出現胎盤早期剝離、胎膜早破、胎兒畸形、死胎、死產等意外情況，其原因是孕婦多患有糖尿病或有生殖器官感染史。

臍帶過細正常臍帶的直徑為1-1.5釐米，常有螺旋狀扭轉。若臍帶明顯細於正常直徑的一半以上時，有礙於胎兒的營養和排洩運轉，導致低體重兒出生，甚則出現胎兒宮內窒息與死亡。這些情況多發生於有宮內操作史的孕婦。

單臍動脈臍帶內僅有一條臍動脈，稱為“單臍動脈”。單臍動脈的胎兒1/4者伴有心血管畸形，或其他部位畸形，流產、早產、死亡率也明顯升高。單臍動脈的孕婦多數曾有過人工流產、不孕史，少數人有染色體異常的疾病。

臍帶缺如胎兒臍輪與胎盤緊緊相連，或臍帶帆狀附著於胎膜處，彎彎曲曲呈蜘蛛網狀，無明顯臍帶輪廓呈現。無臍帶的胎兒常伴有多種畸形，如無腦畸胎、內臟脫出、臍疝等。