腎上腺腫瘤鑑別診斷

腎上腺腫瘤是在腎上腺部位，由於腎上腺組織增生，形成一些結節樣的瘤體。包括嗜鉻細胞瘤、髓質腫瘤、皮質的腫瘤（皮質腺瘤、醛固酮瘤），主要是包括這三大類。這些腫瘤它可以分泌激素樣的物質，包括兒茶酚胺類、皮質激素、醛固酮，引起人體的一系列病理、生理改變。

腎上腺腫瘤鑑別診斷可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區域，有一個實性的佔位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理型別不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤裡頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特徵的腫瘤，我們還需要根據臨床上，反覆的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理型別。在這些鑑別上，一方面需要根據患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是進行一些神經影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對於疾病的診斷是十分關鍵的。

腎上腺腫瘤最常見的就是腎上腺瘤，可分為有功能性和無功能性的。對於無功能性的我們可以不用處理，每三個月到六個月複查比較看腫瘤是否真的，是否引起高血壓、低鉀、肥胖的症狀。對於有功能性的，最常見的表現就是忽高忽低，不容易控制的高血壓症狀。對於這種情況，可以到醫院去做徹底的檢查，可以檢查腎上腺素醛固酮水平。術前必需有效的擴容，因為嗜鉻細胞瘤是腎上腺腫瘤手術後，最容易發生併發症的一個疾病，由於術前沒有有效的擴容，手術後可能出現難以糾正的低血容量性的休克，所以手術後監測心率，血壓就非常關鍵。