腎臟發出求救訊號夜尿增多

半夜起床小解也有各種情況,分辨也非難事,稍加關心,留意觀察,配合檢查,絕大多數能得到正確診斷。

第一種情況是尿頻。其最主要特徵是,雖然每夜都因尿急而起床如廁,但尿量不多,一夜排尿量多在500毫升之內。其病變多在下腎單位或者生殖系統疾病。若是炎症所致,常伴有尿痛。尿液檢查一般較容易發現疾病的線索。妊娠婦女,由於增大的子宮壓迫,也可致排尿次數增多,但這是生理性的,分娩後自然消失。

第二種情況是真正的多尿,由於尿量增加超過了膀胱所能容之限度而須起床小解,其特徵是排尿清而長,一夜尿量超過700毫升。夜尿增多有生理性與病理性之分。有些人於睡前飲水較多,特別是濃茶、咖啡之類,這些飲品中除水量外還含有利尿作用的茶鹼或咖啡鹼,故飲後會使尿量增加。但其特徵為一過性,即飲之當夜增多,此後便恢復正常,自己觀察對比,很易得出結論。

病理性夜尿增加則稍為複雜一些,但只要明其原理,逐步深入檢查,也不難作出診斷。

首先,記錄尿量,將24小時尿分白天與夜間兩部分測其數量。白天是早上8時至下午8時,夜間為晚8時至次晨8時,若夜尿量超過700毫升,或夜尿量佔全日尿量的三分之一以上,則表明腎臟尿液濃縮功能不正常。

其次,應到醫院檢查腎小管功能,其中包括尿比重和尿滲透壓。如何檢測,在此恕不贅言。為使檢驗結果更為可靠,送檢者應注意幾點:1、不服食有利尿作用的食物或藥物濃茶、咖啡或利尿藥,2、明天檢尿,今日下午8時後,不再飲水及吃夜宵,3、留送早晨未進食未飲水的尿標本。

引起夜尿增多的疾病有多種,除慢性腎臟病外,其他疾病包括糖尿病腎病、尿崩症等等均可引發,在此不一一羅列了。依靠醫生檢查,多能確立診斷。但是值得提醒的是,有些年過50歲的人,多以為“年老腎虧”,夜尿增多好像是“自然規律”——人老的必然現象,不以為然,這是不正確的。病理就是病理,無論怎樣都是疾病的一種表現,及早採取措施,就算有一些病難以治癒,但加強保護性治療,延緩腎臟病變的發展速度,仍是極其必要而有益的。

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