白虎承氣湯 - 方劑

白虎承气汤，中医方剂名。出自《重订通俗伤寒论》。为清热剂。具有清热生津，泻热通便之功效。主治胃火炽盛，高热烦躁，大汗出，口渴多饮，大便燥结，小便短赤，甚则谵语狂躁，或昏不识人，舌赤老黄起刺，脉弦数有力。

歌訣

白虎承氣知生膏，生軍玄粉陳米草；胃腸實熱壅閉證，清熱瀉火通便好。

生石膏八錢（24g），生大黃三錢（10g），生甘草八分（3g），知母四錢（12g），玄明粉二錢（6g），陳蒼米（荷葉包）三錢（10g）。

古代用法：水煎，一日一劑，飯前半餓時分三次服。玄明粉不煎，亦分三次沖服。

清熱生津，瀉熱通便。

胃火熾盛，高熱煩躁，大汗出，口渴多飲，大便燥結，小便短赤，甚則譫語狂躁，或昏不識人，舌赤老黃起刺，脈弦數有力。

本方由白虎湯合調胃承氣湯而成，石膏、知母是白虎湯的主藥，擅清氣分邪熱。大黃、芒硝是調胃承氣湯的主要，長於瀉下通腑。一清無形的熱邪，一瀉有有形的積滯，使熱邪一去，火不上炎，甚至自然可以清醒。硝黃除具有瀉積作用之外，也有釜底抽薪，導熱下行之意。佐以甘草、粳米和中。

本方由白虎湯合調胃承氣湯而成。二者合用，一清胃經之燥熱而調和胃氣，一瀉胃腑之實火而通下燥結，為胃熱熾盛，液燥便閉之良方。

本方是治療傷寒陽明熱盛，火邪上攻神明，下灼胃腸津液之症。以神昏錯語，狂躁不安，高熱煩渴，大汗處，小便赤澀，大便燥結為據。用於流行性出血熱，乙型腦炎等急性傳染性熱性病過程中見大便燥結者。

白虎承氣湯和大承氣湯，都含有大黃、芒硝，具有盪滌實熱，主治陽明腑實證，症見腹滿便秘，口渴溲黃，苔黃脈實。但大承氣湯長於下氣通腑，功專通下腑實，主治陽明腑實熱結，有形實熱已成。而白虎承氣湯長於清熱生津，經腑同治。主治陽明經腑同病，有形熱熾，腑實初成。

《重訂通俗傷寒論》：“（秀按）胃之支脈，上絡心腦，一有邪火壅閉，即堵其神明出入之竅，故昏不識人，譫語發狂，大熱大煩，大渴大汗，大便燥結，小便赤澀等症俱見，是方白虎合調胃承氣，一清胃經之燥熱，一瀉胃腑之實火，此為胃火熾盛，液燥便閉之良方。”