殘胃癌中期怎麼治療

消化性潰瘍手術後殘胃可發生腺癌，大多發生在手術後十到十五年，其發生率是未進行消化性潰瘍手術患者癌變的三到四倍。胃潰瘍的術後發生率高於十二指腸潰瘍。殘胃癌發生機制尚未完全闡明，可能與術後胃內環境改變及鹼性十二指腸液反流有一定關係。胃切除後胃酸缺乏與鹼性十二指腸液反流，使胃內呈低酸狀態，有利於細菌繁殖，可能為產生亞硝胺類致癌物質的細菌提供適宜的生長條件。另一方面，膽汁等鹼性十二指腸反流物的長期刺激，可以破壞胃黏膜屏障，加重慢性胃炎及萎縮性胃炎的發生，使區域性腸化生、不典型增生，導致癌變。又因胃黏膜屏障的受損，使致癌物質能直接與胃黏膜接觸，從而促使癌的發生。

殘胃癌一旦確診，儘早手術切除，手術中應儘量切除病灶及周圍淋巴結。當發現肝有轉移時，可作肝病灶切除或區域性固化。

手術治療：根治性手術原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。姑息性手術原發灶無法切除，為了減輕由於梗阻、穿孔、出血等併發症引起的症狀而作的手術，如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。化療：用於根治性手術的術前、術中和術後，延長生存期。晚期胃癌病人採用適量化療，能減緩腫瘤的發展速度，改善症狀，有一定的近期效果。早期胃癌根治術後原則上不必輔助化療，有下列情況者應行輔助化療：病理型別惡性程度高；癌灶面積大於五釐米；多發癌灶；年齡低於四十歲。進展期胃癌根治術後、姑息手術後、根治術後復發者需要化療。支援治療：旨在減輕病人痛苦，改善生活質量，延長生存期。包括鎮痛、糾正貧血、改善食慾、改善營養狀態、緩解梗阻、控制腹水、心理治療等。