卵巢腫瘤影像診斷

卵巢腫瘤嚴重了會威脅到患者的生命安全，但是如果早發現早治療的話還是可以挽救患者生命的，不少女性已經比較重視定期檢查了，如果有了危險因素，醫生往往會安排做卵巢腫瘤影響診斷。卵巢腫瘤影像診斷有哪些?

目前常用的方法有傳統X線檢查(胃腸造影、鋇灌腸)，超聲、CT、MRI等。

1、傳統X線檢查：(1)腹部平片：可以顯示巨大腫物內鈣化，如畸胎瘤內的骨骼、牙齒、大鈣化。(2)消化道鋇劑造影：卵巢惡性腫瘤往往瘤體大，發生盆腔內種植轉移，壓迫或侵蝕腸管。鋇劑灌腸有助於觀察盆腔內腸管有無受侵。全消化道造影有助於觀察胃及小腸有無受侵。另外卵巢轉移瘤的原發腫瘤常來源於消化道，因此對於年輕婦女及卵巢腫瘤實性成分多時，應做消化道造影，以排除原發於胃腸道的腫瘤。

2、超聲：經腹部B超為首選方法，簡便、易行、價廉。能夠根據腫物的形態做診斷，鑑別囊、實性及良、惡性的作用已被認可。對於中晚期腫瘤的診斷及分期也起著重要作用。彩色多普勒可檢測腫物內外血流，協助鑑別腫瘤的良、惡性也具有重要價值。良性腫瘤內多無血流訊號或有規則的細小血管。惡性腫瘤由於高代謝和快速生長，出現新生血管或動靜脈瘻形成，構成較大壓力差，表現為血流速度高和低阻力特徵。

鑑別良、惡性腫瘤的正確率：常規B超形態學診斷為65%～94%，彩色多普勒血流為35%～88%，多普勒動脈血流阻力指數為48%～99%，其中以形態學診斷及形態學診斷加其他方法聯合應用效果更好，特異性為93%～100%，敏感性為88%～97%。對於惡性腫瘤的分期B超檢查的準確率明顯不如CT及MRI。侷限性在於顯示腹膜及大網膜小的轉移病灶困難，另外顯示腫大淋巴結不如CT及MRI敏感。經腔內(陰道或直腸)B超檢查，對盆腔內小病變能夠提供較高的解析度，影象清晰，有60%患者可獲得新的診斷資訊，24%改變經腹B超診斷，但也有2%所獲得資訊不如經腹掃描。由於腔內B超掃描野小，卵巢癌的腫塊一般較大，顯示病變範圍受到限制，對腫瘤無法分期。

3、CT掃描：CT掃描在女性盆腔腫瘤的檢查方法中最重要、最常用。卵巢腫瘤細胞易發生脫落種植在腹腔，出現廣泛腹腔轉移，故被視為全腹性病變。CT掃查範圍廣，對小病變的顯示及發現小量的脂肪與鈣化較其它方法敏感，因此最常用。CT檢查的目的是為盆腔腫瘤進行診斷、鑑別和確定病變範圍，尤其是為腫瘤患者提供腫瘤分期資訊，以便臨床術前制定合理的治療計劃。CT掃描在鑑別卵巢良、惡性腫瘤的準確率為91%～94%，對惡性腫瘤分期的準確率為70%～91%，對腹膜轉移診斷準確率為96%，敏感性達92%。CT掃描的缺點：有放射性;肺癌的早期症狀軟組織解析度差，平掃時資訊量少，因此應儘量行增強掃描;CT對腹膜、網膜、腸繫膜及腸管表面的小病灶<0.5cm不能檢出，對<2cm的病灶檢出率低。CT掃描方法的改進及機器效能的提高有助於整個診斷正確率的提高。

4、MRI掃描：具有能夠直接提供多軸面影象，軟組織解析度高以及多序列掃描程式的特點。優勢在於清晰顯示腫瘤結構，提供某些腫物特異徵象，提供腫瘤與周圍正常組織器官的清晰關係以更準確判斷腫瘤位置、性質及侵犯範圍。鑑別卵巢腫瘤的良、惡性的準確率為78%～91%，惡性腫瘤分期的準確率可達96%。缺點有：掃描時間長，腸道活動產生偽影影響影象質量，如腸道不做準備，易丟失小病變及誤診病變，不能顯示小鈣化。價格高於CT和超聲。

再做卵巢腫瘤影像檢查以前也是有不少需要注意的問題的，希望查體者可以事先諮詢好，以免影響檢查結果。如果確診是卵巢腫瘤，也喲啊分清楚是良性的還是惡性的，主要治療方法就是手術還有放化療。