腎結石的診斷方法有哪些

腎結石的診斷方法有哪些？採取哪種檢查方法對於腎結石的診斷有著非常重要的意義。腎是最易形成結石的臟器，是全身結石的主要發源地，特別是尿路結石更是腎結石下行的結果。腎結石對於腎和整個泌尿生殖系統都有破壞作用，及時發現治療是必須的。

腎結石一般表現為鈍痛和絞痛，多數呈陣發性腰、腹疼痛，時痛時止，部分病人疼痛持續不解。典型腎絞痛呈嚴重刀割樣痛，疼痛常突然發作，可放射至下腹部、腹股溝、大腿內側，女性放射至陰唇部位。發作常持續幾個小時，但也可幾分鐘即緩解。

確立腎結石診斷具有典型臨床表現或從尿中排出結石者診斷並不困難。尿路x線平片檢查對診斷中重要意義。當腹部平片陰影與右上腹膽囊結石、腸繫膜、淋巴結鈣化等其它陰影以區別時，應拍攝側位片，腎結石位置多偏後方並可與脊柱影重疊，也可因腎盂腎盞積水擴大而位於脊椎之前工略偏後。此外，尚可取抑臥位深吸氣和深呼氣各攝片一張，若為腎結石則可見陰影隨腎臟運動而上下位置變動，且與腎臟邊緣的相對位置不變。

靜脈尿路造影和逆行腎盂造影能明確顯示結石的位置和整個泌尿道情況。有時結石較小，密度較淡，診斷髮生困難，可進一步作逆行腎盂空氣或氧氧造影，以明確結石的存在和位置。

b型超聲波檢查能診斷出x線陰性結石，當結石直徑0.5釐米時即可顯示，其缺點是細小結石常易漏診，且不能作為手術定位。腎絞痛伴血尿尚需與腎結核或腫瘤鑑別。此外，腎絞痛尚應與膽結石、胰腺炎或急性闌尾炎等相區別。

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