急性膽囊炎時有哪些體徵

急性膽囊炎除了突發的急性的右上腹部疼痛外，往往有以下的主要體徵。

1、右上腹部壓痛：右上腹壓痛明顯，且有肌緊張、反跳痛，約20%的患者右上腹部可以觸及腫大的膽囊和壓痛性炎性包塊，如發炎的膽囊在肋緣下，則徵陽性。

2、黃疸：一般單純性膽囊炎不出現黃疸，如果肝總管或膽總管受到壓迫，或者肝總管、膽總管結石共存著，會出現梗阻性黃疸。

3、全身中毒表現：如果急性膽囊炎沒有得到及時醫治，病情繼續發展，可形成膽囊積膿、壞死、穿孔，導致瀰漫性腹膜炎，或引起膽源性肝膿腫或膈下膿腫，此時右上腹腹肌緊張範圍擴大，程度加重，全身中毒症狀明顯，出現寒戰、高熱或白細胞計數劇增等徵象。

膽囊炎是較常見的疾病，發病率較高。根據其臨床表現和臨床經過，又可分為急性和慢性兩種型別，常與膽石症合併存在。

右上腹劇痛或絞痛，多見於結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈絞痛樣。

膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎症的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。

持續性右上腹鈍痛或不適感，有噁心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良症狀，右下肩胛區疼痛，進食高脂或油膩食物後症狀加重，病程長，病情經過有急性發作和緩解相交替的特點，急性發作時與急性膽囊炎症狀同，緩解期有時可無任何症狀。