視網膜靜脈阻塞的病因

視網膜靜脈阻塞的特徵是:視網膜血液瘀滯、視網膜出血和水腫。可分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜靜脈分支阻塞。hayreh把它分成:靜脈鬱滯性視網膜病變中青年視力下降較少,視網膜靜脈迴圈鬱滯、預後較好。出血性視網膜病變中年以上視力高度減退,靜脈鬱滯前後有中央動脈供血不足,預後差。

病因。1、動脈供血不足。

2、血管壁的改變。

3、血液粘度的改變。

症狀。主要症狀為中心視力下降,或某一部分視野缺損,但發病遠不如動脈阻塞那樣急劇和嚴重,一般尚可保留部分視力,在中央靜脈阻塞後3~4個月,約5~20%的病人可出現虹膜新生血管,並繼發新生血管性青光眼。

檢查。中央靜脈阻塞的熒光造影表現為:視網膜內大量出血,使脈絡膜及視網膜熒光遮蔽,出現無灌注區及毛細血管無灌注區,黃斑深層水腫,靜脈壁著色或少許滲漏,新生血管及熒光素滲漏,視盤周圍輻射狀毛細血管代償性擴張。

視網膜電圖:發病初期正常,若阻塞不能消除,erg中b波逐漸減低可形成負波型,若振幅越來越小,則預後不良。

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