煙霧病手術需要開顱嗎

對於煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經典的治療需要開顱。治療煙霧病有幾種方法，第一是血管搭橋手術，第二是貼附手術，一般需要進行開顱手術來治療，因為這種疾病大血管的閉塞，不像動脈粥樣硬化一樣，動脈粥樣硬化只是血管的一個節段發生狹窄，採用介入的方法給患者放支架即可，但是煙霧病患者的血管狹窄實際上是整個腦血管系統的廣泛病變，反過來說，沒有別的辦法再去疏通大的血管，只能引進新的血流。引進新的血流的辦法一個是做血管搭橋，所謂的血管搭橋，就是用頭皮上常用的顳淺靜脈，把顳淺靜脈從頭皮上分下來，把患者的顱骨開啟，然後把這根血管搭在患者的大腦中動脈上，為患者提供額外的血流，一般都有比較好的治療效果。也有部分患者的受體血管已經過於狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時也有一些其他的方法來治療，例如可以給患者做顳肌貼附，顳肌貼附是自己咬牙的時候太陽穴附近發生緊繃的肌肉，把顳肌貼在腦組織的表面或者把硬膜反轉，貼在腦組織表面，實際上，這兩個組織的血供都是從顱外來的，一般它的血運比較豐富，透過這種顱外的血管貼附後，它生長進入腦組織，為腦組織提供額外的血運，來達到治療的目的。