尋常天皰瘡治療方法

較早出現病損。常先有口乾、咽乾或吞吐咽時感到刺痛，1-2個或廣泛發生的大小不等的水皰，皰壁薄而透明，水皰易破、呈不規則的糜爛面；留有殘留的皰壁，並向四周退縮；苦味撕皰壁，常一併無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜，並遺留下一鮮紅的創；這種現象稱為揭皮試驗陽性。苦味在糜爛面的邊緣處輕輕插入探針，可見探針無痛性進入黏膜下方，這是棘層鬆解的現象，具有診斷意義。

病損多發生於前胸、軀幹以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處。早期僅在前胸或軀幹處有1-2個水皰，常不被注意。在正常面板上往往突然出現大小不等的水皰，皰不融合，皰壁薄而鬆弛、易破，破後露出紅溼的糜爛面，感染後可化膿形成膿血痂，有臭味，以後癒合並留下較深的色素。

由於糜爛面滲出較多的液體和蛋白質，加之口腔黏膜病變進食困難，患者營養狀況變壞，抵抗力迅速下降，易發生細菌感染等併發症，嚴重者危及生命。其他幾種型別的天皰瘡面板黏膜損害相對較輕。

病人血清被動轉移到實驗動物可產生棘層鬆解，實驗證明將天皰瘡抗體IgG加入體外培養的人面板中可導致棘層鬆解，這種抗體介導的棘層鬆解不需要補體和炎症細胞的參與，以上證據表明，天皰瘡抗體具有致病作用，但是抗體與角質形成細胞表面結合如何引起棘層鬆解的過程並未完全清楚，一種觀點認為抗體結合後干擾了橋粒的連線作用，另一種觀點認為抗體與角質形成細胞結合，引起蛋白酶的釋放，從而導致表皮細胞間連線破壞，棘層鬆解和水皰形成。

本病理變化為表皮棘細胞的棘刺鬆解，形成表皮內裂隙和大皰，皰液中有棘刺鬆解細胞，這種細胞胞體大，呈球形，胞核大而深染，胞漿均勻嗜鹼性。