運動神經元病檢查方法有哪些

運動神經元病的檢查首先需要掌握患者詳細的臨床症狀以及過往病史,在此基礎上,進行神經電生理檢查和神經影像學檢查。神經電生理檢查主要為肌電圖檢查,神經影像學檢查主要為大腦和脊髓的MR檢查,此外還包括區域性肌肉活檢和基因檢測。運動神經元病最主要的表現為肌肉無力甚至肌肉萎縮,因此,臨床表現聯合肌電圖為最常規的檢測方法。

每一個人都不希望自己患上疾病,但是,有的時候,人們卻會在不經意間就患上某種疾病,相信人們都知道運動神經元病的存在,它對人們是有著一定的影響的,不僅會影響到患者的身體健康,還會影響到患者的生活,所以人們對於此病一定要引起重視,也要及時進行治療,那麼運動神經元病檢查方法有哪些?
脊髓磁共振成像:這種疾病可以顯示脊髓萎縮。
腦脊液檢查:腦脊液壓力、成分及動力學檢查均正常,少數患者可能有蛋白輕度升高。
肌電圖檢查:肌電圖可見纖顫,均為尖束纖顫,如自發電位、運動單位電位時寬、幅度大、顯示電位大、運動單位電位重收縮明顯降低,使肌電圖應多選擇包括肌肉萎縮在內的少數肌肉,而無肌肉萎縮明顯的肌肉測試,有助於發現肌肉損傷,少數患者外周神經傳導速度可減慢。
下運動神經元型別:
它通常開始於手部的小肌肉無力和進行性肌肉萎縮,可以影響一側或兩側,或從一側到對側。由於魚體大小肌萎縮而手掌扁平,骨間肌萎縮而呈爪狀手。肌肉萎縮向上延伸,逐漸侵犯前臂、上臂和肩帶。肌肉束振動是常見的,可以侷限於某些肌肉群或廣泛存在,用手拍打,更容易引誘。少數人從下肢脛前和腓骨肌或頸部伸肌開始,少數可以從上肢和下肢的近端肌肉開始。
顱神經損害常以舌肌最早受侵,出現舌肌萎縮,伴有顫動,以後顎、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力,以致病人構音不清,吞嚥困難,咀嚼無力等。球麻痺可為首發症狀或繼肢體萎縮之後出現。
晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,並因呼吸肌麻痺而引起呼吸功能不全。如病變主要累及脊髓前角者,稱為進行性脊骨萎縮症,又因其起病於成年,又稱成年型脊肌萎縮症,以有別於嬰兒期或少年期發病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮症,後兩者多有家族遺傳因素,臨床表現與病程也有所不同,此外不予詳述。
上運動神經元型:
表現為四肢無力、緊繃、活動不暢。症狀從下肢開始,然後蔓延到上肢,並集中在下肢。肢體力量弱,肌肉張力增加,行走困難,呈痙攣性剪刀步態,腱反射亢進,病理反射陽性。如果病變累及雙側皮質腦幹,就會出現假性延髓麻痺,表現為關節、吞嚥障礙、下頜骨反射亢進等。該病臨床少見,多見於成人起病,一般進展很慢。

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