房顫導管消融術前準備

房顫手術前需做如下準備：

1、完善術前檢查：血尿便常規、出凝血時間、甲狀腺功能、肝腎功能等；記錄正常和房顫發作時的心電圖；消融當天或前1天常規行經食管超聲心動圖檢查，明確左心房是否有血栓。如有心房血栓的證據，必須正規抗凝至少3個月，證實血栓消失後再做導管消融治療；x線胸片瞭解是否有脊柱畸形及肺部疾患；經胸超聲心動圖瞭解心腔大小和心臟功能；心臟和肺靜脈多排CT或MRI成像不但可瞭解肺靜脈形態和解剖變異，術中可用三維標測融合MRI或CT影像技術指導消融。上海仁濟醫院心內科王新華

2、消融術前抗凝：一般所有房顫患者，均需口服華法林維持INR1.6~2.5）至少3周，術前停用3天，靜脈注射普通肝素或皮下注射低分子肝素即打肚皮針）替代，但也有證據證實術前不停用華法林並不增加出血併發症風險。故目前各個醫院策略可能稍有不同。

3、消融術前藥物治療：根據治療需要，可繼續應用與房顫無關的藥物；為避免抗心律失常藥物對消融過程中的影響，除胺碘酮外，其他抗心律失常藥物至少停用5個半衰期。但在心律失常症狀嚴重時，有效的抗心律失常藥物可繼續應用。