腦血栓早期症狀有哪些?

  (一)一般症狀:本病多見於50~60歲以上有動脈硬化的老年人,有的有糖尿病史。常於安靜時或睡眠中發病,1~3天內症狀逐漸達到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作。除重症外,1~3天內症狀逐漸達到高峰,意識多清楚,顱內壓增高不明顯。

  (二)腦的侷限性神經症狀:變異較大,與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側支迴圈的好壞有關。

  1.頸內動脈系統。

  (1)頸內動脈系統:以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏徵和精神症狀為多見,主側半病變尚有不同程度的失語、失用和失認,還出現病灶側的原發性視神經萎縮,出現特徵性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痺,horner徵,動眼神經麻痺,和視網膜動脈壓下降。

  (2)大腦中動脈:最為常見。主幹閉塞時有三偏徵,主側半球病變時尚有失語。

  (3)大腦前動脈:由於前交通動脈提供側支迴圈,近端阻塞時可無症狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內側面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內囊前支,常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神症狀伴有雙側癱瘓。

  2.椎一基底動脈系統。

  (1)小腦後下動脈綜合徵:引起延髓背外側部梗塞,出現眩暈、眼球震顫,病灶側舌咽、迷走神經麻痺,小腦性共濟失調及hroner徵,病灶側面部對側軀體、肢體感覺減退或消失。

  (2)旁正中央動脈:甚罕見。

  (3)小腦前下動脈:眩暈、眼球震顫,兩眼球向病灶對側凝視,病灶側耳鳴、耳聾,horner徵及小腦性共濟失調,病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。

  (4)基底動脈:高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痺。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命,個別病人表現為閉鎖綜合徵。

  (5)大腦後動脈:表現為枕頂葉綜合徵,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見,此外還可有體象障礙、失認、失用等。

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