脈管性疾病治療

脈管性疾病的分類：血管瘤，脈管畸形血管

血管瘤：是血管內皮細胞異常增殖而退化減慢的腫瘤或類腫瘤性疾病。多為出血後發生，呈紅色，1歲內快速增長，好發於頭頸部、四肢。因大多好發於體表，嚴重影響美觀、性格及自信心。小兒血管瘤發病率高，在新生兒發病率6-12%，1歲左右穩定並逐漸消退，絕大多數在5-6歲消退。

脈管畸形：是血管內皮細胞無增值和退化而是脈管結構的漸進性緩慢擴張所致。出生前即存在，在出生後緩慢生長，症狀明顯多在3-5歲，呈淡藍色，多發生於頭頸部、四肢。

併發症：潰瘍、視力障礙、呼吸困難、聽力障礙、自發性出血、充血性心力衰竭、骨畸形K-M綜合症，K-T綜合症。

治療目的：使血管瘤體不在生長或者消失，部分血管瘤紅色面板需用鐳射治療。

藥物治療適應症：體重小於6kg淺表處於特殊部位的，如會陰部，顏面部，耳道內，鼻腔內等，處於增殖期的或潰瘍的血。

介入治療的適應症：瘤體較大者，處於增殖期。

血管瘤僅40%會完全消退，其他60%仍需整形手術、鐳射治療，或兩者相結合的治療，血管瘤何時完全消退、消退到何種程度尚無法準確預測，血管瘤會給患兒及其家屬造成社會心理創傷，這種創傷常難以撫平，現有的血管瘤治療方法比較安全、有效、可控。因此，我們應該改變以往對血管瘤“等待觀察”的處理策略，採取積極的態度，根據血管瘤生長的不同部位和階段，給予恰當的治療，而不再是簡單的“等待觀察”，對症處理。