金黃色葡萄球菌肺炎應該做哪些檢查及其鑑別診斷？

金黃色葡萄球菌肺炎應該做哪些檢查？

　　1、病人咳出痰液中發現有金黃色葡萄球菌可懷疑本病,確定診斷要從血液培養,膿胸的膿液或氣管或胸腔抽出物中發現金黃色葡萄球菌.金黃色葡萄球菌與肺炎球菌不同,較易培養,因此假陰性不多見.最常見的x線異常為支氣管肺炎伴或不伴膿腫形成或胸腔積液；大葉性實變不多見.肺氣囊強烈提示為葡萄球菌感染.栓塞性葡萄球菌性肺炎的特徵是在不相鄰的部位有多發性浸潤,浸潤易形成空洞,這些現象表示病因來源於血管內(如右側心內膜炎或膿毒性血栓性靜脈炎).

　　2、x線檢查：原發性可見肺內模糊或濃密陰影，內有透亮區。繼發性表現為兩肺散在結節狀陰影及多個空洞。

　　3、實驗室檢查：白細胞計數明顯增高，可達20～50x10/l，並有中毒顆粒。痰培養可發現金黃色葡萄球菌。

金黃色葡萄球菌肺炎容易與哪些疾病混淆？

　　金葡菌肺炎須與下列疾病相鑑別：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或肺炎桿菌肺炎，原發性肺結核伴空洞形成或乾酪性肺炎，氣管異物繼發肺膿腫及橫膈疝等。x線上表現的特點，如肺膿腫、大泡性肺氣腫及膿胸或膿氣胸等存在都可做為金葡肺炎診斷的根據;但須與其它細菌性肺炎所引起的膿胸及膿氣胸鑑別。因而病原學診斷十分重要。