肝癌患者的常見出血原因

日常生活中，大家需要注意自己的身體變化，很多的人都容易出現肝癌，當出現這種疾病時，會造成很大的痛苦，對患者的身體打擊很大，平時我們應該注意這種疾病的發病原因，肝癌的常見出血原因是什麼？

一、發生機制

肝癌破裂出血多見於結節型及塊狀型肝癌，尤其合併有肝硬化者，瀰漫型肝癌少見。肝癌破裂出血有兩種型別：一種為肝包膜下出血，一種為穿破包膜進人腹腔，後者病情進展迅速，死亡率極高。

1、肝癌在生長過程中由於膨脹性生長，腫瘤內壓力較高，同時由於腫瘤迅速生長，其

血供相對不足出現缺血缺氧，腫瘤中央壞死液化，腐蝕血管，在腫瘤淤血、內壓高及壞死基礎上，在深呼吸、翻身、震動、劇烈咳嗽、用力排便或體檢等腹內壓力增大的情況下，瘤內壓力突破腫瘤周邊包膜或正常薄弱的肝組織破裂，致使腹腔內大出血。

2、肝硬化門靜脈高壓。肝腫瘤周邊是靜脈系統供血，且門靜脈與肝靜脈有交通支相連。當門靜脈壓力增高時，動、靜脈內的壓力也升高，使血管壁逐漸變薄，最終導致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合併有肝硬化，併發率高達90%以上，較無破裂出血肝癌患者肝硬化併發率高。

3、腫瘤壞死液化後感染。腫瘤生長侵蝕破壞血管也是肝癌破裂出血的重要因素。

4、肝癌常伴肝硬化、肝功能損害，凝血機制異常，是肝癌破裂出血的原因之一。

二、臨床表現。

1、肝癌的一般表現，肝腫大、肝區痛。腹壁靜脈曲張、消瘦、低熱、黃疸、血清血清甲胎蛋白升高等，部分患前在肝癌破裂出血前已診斷為肝癌，或正接受治療，少部分以破裂出血為首發症狀。

2、出血表現，肝包膜下出血者表現為突發肝區痛，右上腹包塊迅速增大。肝區壓痛及局朝肥緊張等，可伴噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心悸、脈搏加快、血壓下降等血容量不足的表現，若肝癌破裂較小，出血緩慢，可無血容量不足的表現，或僅有肝區侷限性輕微疼痛，3-5天后自行緩解。