嬰兒溼疹-治療

嬰兒溼疹-治療

　　嬰兒溼疹除詳細詢問病史，查詢誘發因素，予以糾正外，應採用全身、區域性中醫及西醫綜合治療。

全身療法

　　1.飲食管理 首先，避免餵哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物。必要時可用羊奶或豆漿（參閱營養篇專節）代替牛奶。如疑蛋白過敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開始，逐漸加量。餵奶的母親可暫停吃雞蛋。

　　2.抗組織胺類藥物 撲爾敏、非那更、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過敏效果，並有不同程度的鎮靜作用。非鎮靜作用的抗組織胺藥，如息斯敏（片劑或口服液）、特非那丁。具有鎮靜作用的抗組織胺類藥優於後者。

　　3.皮質類固醇激素 無論口服還是靜脈注射，都能很快控制症狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥後易復發，不能根治，且長期應用後有依賴性和各種不良反應，故應酌情慎用。泛發急性溼疹其它療法效果不佳者，可短期口服強的松，病情好轉逐漸減量。

　　4.抗生素 僅用於繼發區域性或淋巴結等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般採用青黴素肌注或紅黴素、複方新諾明口服。

區域性治療

　　原則上是按照病期分別治療。

　　1.急性期 採用1％～4％硼酸溶液或1～4％硼酸溶液加0.1％呋喃西林溶液溼敷或外洗區域性15分鐘左右之後，外塗雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1％氯黴素氧化鋅油。如無明顯感染亦可外用40％氧化鋅油或15％氧化鋅軟膏。應用溼敷2～3天即可。

　　2.亞急性期 用1％～4％硼酸溶液外洗，然後外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑，止癢、消炎。外塗維生素b6軟膏及scl膏（磺松糊劑，參見附錄兒科常用藥物劑量表），或中藥祛溼油。

　　3.慢性期 外用1/2或1/3膚輕鬆或丙酸倍氯美鬆軟膏加糠餾油軟膏或普連膏，或尿素軟膏，然後用薄塑膠膜覆蓋，繃帶包紮，每隔1～2日封包1次，待面板恢復原狀。至多每週洗浴1～2次，必要時外塗膚輕鬆軟膏，皮炎平。對慢性侷限性肥厚性小片損害可採用醋酸強的松龍，或去炎松混懸液做皮損處的皮內分點注射，每週1次，共2～3次。不宜長期使用，以免發生面板萎縮。