膽囊結石多大必須切除

膽囊結石做不做手術跟大小關係不是特別大，跟它的多少有一定的關係，充滿型的和泥沙樣型的結石建議做手術。

有些病人體檢或者是因為腹痛發現了，超聲或者CT發現了膽囊結石，病人經常去問膽囊結石到底多大需要手術?這個問題實際上作為醫生的角度來說，我們不太關注膽囊結石的大小，到底什麼情況下需要做手術，主要問題在膽囊結石有沒有同時伴發膽囊炎的症狀，如果有頻發的膽囊炎的症狀，那麼我們不管結石的大小，我們都是建議手術，如果頻繁膽囊炎的發作影響工作，影響生活，這種情況下建議手術。

當然有一些大的結石，雖然沒有症狀，比如說超過兩公分以上這種結石，這樣這種情況下，我們也建議做膽囊切除。或者說是如果是單發的膽囊結石，兩公分以上，這種如果病人有意願，也可以做保膽取石術。當然保膽取石術需要醫生來根據病人的具體情況來作出具體的建議。所以膽囊結石做不做手術跟大小關係不是特別大，倒是跟它的多少有一定的關係。比如說如果膽囊結石是多發的，甚至於充滿型的，就是膽囊裡邊全是結石，這種情況下，我們倒是建議手術。

還有一些比如說病人的結石比較小，大概在0.5公分以上，0.5公分左右，它又是多發，甚至有一些泥沙樣的結石，這種情況下，因為病人有潛在的風險，是什麼?是有可能透過膽囊管排到膽總管裡去。這些病人有極少數可能會誘發急性膽管炎，誘發急性胰腺炎，這種情況比病人單純的膽囊結石膽囊炎，它的風險係數，它的病死率要更高一些。所以如果病人以前有過排石過程，比如說病人的結石0.5左右，或者是泥沙樣結石，以前有過排石的過程，這種病人我們反而建議行膽囊切除術。