白礬 - 中藥

白矾，中药饮片名。具有外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛除风痰的功效。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聤耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。

成分

1、本品為含水硫酸鋁鉀[KAI(SO₄)2·12H₂O]，枯礬為脫水白礬。2、2015年版《中國藥典》規定：含含水硫酸鋁鉀[KAl(SO₄)₂·12H₂O]不得少於99.0%。

性狀

本品呈不規則的塊狀或粒狀。無色或淡黃白色，透明或半透明。表面略平滑或凹凸不平，具細密縱稜，有玻璃樣光澤。質硬而脆。氣微，味酸、微甘而極澀。

主要功效

1、白礬：外用解毒殺蟲，燥溼止癢；內服止血止瀉，祛除風痰。2、枯礬：收溼斂瘡，止血化腐。

適應病症

1、白礬：外治用於溼疹，疥癬，脫肛，痔瘡，聤耳流膿；內服用於久瀉不止，便血，崩漏，癲癇發狂。2、枯礬：用於溼疹溼瘡，脫肛，痔瘡，聤耳流膿，陰癢帶下，鼻衄齒衄，鼻瘜肉。

臨床應用及指南

1、現代用於瘡疥癬、子宮脫垂、痰涎壅盛、癲癇、溼熱瘡瘍、口舌生瘡、耳內流膿、腰椎骨質增生、帶狀皰疹、小兒溼疹、扁平疣、黴菌性腸炎、外痔、小兒顏面部血管瘤、高血壓、急性尿瀦留。2、單味應用：（1）咽喉腫痛：生礬石末，少少點腫處，吐涎，以癢為度。（《本草綱目》）（2）口舌生瘡，下虛上壅，定齋方：用白礬泡湯，濯足。（《本草綱目》）（3）衄血不止：枯礬末，吹之，妙。（《本草綱目》）（4）漆瘡作癢：白礬湯拭之。（《本草綱目》）（5）乾溼頭瘡：白礬半生半煅，酒調，塗上。（《本草綱目》）（6）腋下狐臭：礬石，絹袋盛之，常粉腋下，甚妙。（《本草綱目》）（7）陰汗溼癢：枯礬撲之，又泡湯沃洗。（《本草綱目》）3、配伍應用：（1）白礬與黃丹配伍，解毒殺蟲，燥溼止癢，用於疔腫惡瘡。（2）白礬與硃砂配伍，瀉火解毒，清利溼熱，用於小兒鵝口瘡。（3）白礬與熟松香配伍，祛風勝溼，清熱涼血，用於黃水瘡。（4）白礬與硫磺配伍，燥溼殺蟲止癢，用於疥癬、溼瘡瘙癢。（5）白礬與黃蠟配伍，消瘡解毒，用於癰腫惡瘡。（6）白礬與雄黃配伍，解毒，用於一切蟲毒蛇犬所傷。（7）白礬與兒茶配伍，止血，用於吐衄下血及外傷出血。（8）白礬與煨訶子配伍，止瀉，用於老人久瀉不止。（9）白礬與硝石配伍，止痢，用於休息痢日久不愈。（10）白礬與細茶配伍，祛風化痰，用於風痰癇病。（11）白礬與鬱金配伍，清熱消痰，用於痰熱內鬱，發為癲狂。（12）白礬、鬱金、茯苓配伍，清心化痰開竅，用於癲癇。

藥性分析/方解

味酸、澀，性寒。歸肺、脾、肝、大腸經。1、本品性燥酸澀，而善收溼止癢。尤宜治瘡面溼爛或瘙癢者。治癰疽，常配朴硝研末外用，如二仙散。白礬更是治療痔瘡、脫肛、子宮脫垂的常用藥。2、本品性澀，能入肝經血分，有收斂止血作用，可用治多種出血證。治衄血不止，以枯礬研禾吹鼻。白礬酸苦湧洩而能祛除風痰，又當配鬱金為末，薄荷糊丸服，治痰壅心竅癲癇發狂，如白金丸。本品有去溼退黃之功，可與硝石配伍，治女勞疸，如硝石散。

規格

統貨。

用法用量

內服0.6-1.5g，入丸、散服。外用適量，研末撒佈、調敷或化水洗患處。枯礬多供外用。

不良反應

明礬濃溶液對面板黏膜的刺激性大，大劑量內服可引起口腔、喉頭燒傷，嘔吐，腹瀉，虛脫甚至死亡。白礬中所含的鋁對學習、記憶能力有影響，長期大劑量攝入會導致機體鋁蓄積，尤以骨、腦、肝、腎等器官鋁蓄積明顯。久服白礬易致腸道菌群紊亂，尤其是雙歧桿菌明顯減少。另外，白礬對人體也可能具有致突性，對生殖功能也有一定的影響。

禁忌

1、瀉痢日久，體虛胃弱，營血不足及無溼熱痰火者忌用。2、陰虛內熱之證，臨床表現為咽痛及目痛等症者忌用。3、孕婦忌服。肝腎功能不全者及兒童、老年人忌用。

注意事項

1、白礬忌與牡蠣、麻黃同用。2、《吳普本草》：白礬“久服傷人骨”。3、《本草衍義》：白礬“不可多服，卻水故也”。4、外用研末撒或調敷或化水洗；內服入丸、散劑，不入湯劑。5、化水外洗患處時，藥物濃度不可自行加大。與其他寒涼藥同用時，注意減量；用藥時顧護脾胃，宜食熟軟易消化食物。6、外用時注意面板及口腔反應。內服時注意觀察患者食慾、二便等，用藥期間定期檢查血、尿常規、電解質情況。7、外用於手足等部位時不可長期或大量使用，以免對汗腺造成損傷。區別內服與外用功效差異。

藥物相互作用

1、白礬配蛇床子：燥溼、殺蟲、止癢。白礬酸寒，性燥而收澀，外用由燥溼解毒，殺蟲止癢之效。蛇床子辛苦，性溫燥，外用有祛風燥溼、殺蟲止癢之功。二藥相須合用，燥溼、殺蟲、止癢之力增強。2、白礬配煅石膏：白礬外用以收溼止癢見長，煅後尚有斂瘡生肌之功；煅石膏長於收溼斂瘡生肌。兩藥配伍，共奏收溼止癢、斂瘡生肌之功。適用於溼疹瘙癢、溼瘡等症。3、白礬配兒茶：兩藥皆味澀收斂，均有收斂止血、斂瘡生肌之功。兩藥相配，可增強止血生肌之效。適用於吐衄下血、外傷出血等出血證。4、白礬配五倍子：兩藥皆為酸澀之品，內服均有澀腸止瀉、收斂止血之功。兩藥相伍，澀腸固脫而止瀉痢，收斂止血，適用於久瀉、久痢，也可用治便血、崩漏下血等出血證方如玉關丸。5、白礬配鬱金：白礬酸澀性寒，內服有清熱消痰功效，善化頑痰；鬱金辛苦性寒，功善涼血清心，解鬱開竅。兩藥相配，則能清心祛痰，開竅醒神。適用於痰熱矇蔽心竅之癲狂、癲癇等症。方如白金丸。

藥理作用

白礬能強力凝固蛋白質，臨床用又可以消炎、止血、止汗、止瀉和用作硬化劑。可廣譜抗菌，對多種革蘭陽性球菌和陰性桿菌、某些厭氧菌、面板癬菌、白色念珠菌均有不同程度抑菌作用，對綠膿桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌抑制明顯；在體外有明顯抗陰道滴蟲作用。白礬經尿道灌注有止血作用；還能促進潰瘍癒合；淨化混濁生水。

貯藏方法

置乾燥處。

附註

用藥甄別：白礬與膽礬。二者藥名相似，均為礦物藥，皆為酸澀寒涼有毒之品，有燥溼祛痰之功，可治癲癇、口瘡等。但白礬外用長於收溼止癢，並能解毒殺蟲；煅後外用長於收溼斂瘡，止血化腐，故常用於疥癬、溼瘡、溼疹瘙癢、陰癢帶下、鼻衄齒衄、鼻息肉等；內服長於清熱消痰，澀腸止瀉，止血，退黃疸，常用於中風痰厥、癲癇、癲狂、久瀉久痢、便血、崩漏、溼熱黃疸等。膽礬有毒，為作用強烈的湧吐藥，用於風痰所致的癲癇驚狂、喉痺及誤食毒物等；外用可蝕瘡祛腐，用於腫毒不潰或胬肉疼痛等。