環甲膜切開術

環甲膜切開術——家庭急救的最後鐧，雖然不是正規的急救方法，但絕對是最有效的方法。在別的方法失效的情況下，必須一試。

環甲膜切開術的操作部位：

技術要點：

患者窒息嚴重後已經昏迷，大多不用麻醉，甚至不用消毒面板。器械來不及準備，有一把刀就行。患者平躺，頭頸部放在正中。在頸部中線摸到甲狀軟骨後，向下摸到環狀軟骨，在兩軟骨間有一凹陷，只能容手指尖，即為環甲膜。手術分兩步，先在環甲膜前面板上，正中橫切1-2釐米；切開面板及皮下後摸到環甲膜，在上下兩軟骨間用刀尖橫行切入，環甲膜即切開。切開應在環甲膜中間，不要靠近甲狀軟骨和環狀軟骨，因為環甲膜上的血管沿軟骨邊緣走行。可以在切口中小心地插入一根乾淨的管子，例如圓珠筆芯，不過在危急時刻，給予高營養飲食。不能進食時，按醫囑給予鼻飼。三天未解大便者，任何可以使切口敞開的東西都可以用。管子插好之後，馬上就能夠聽到空氣進出切口的聲音。管子插入之後，用繃帶或者布條小心綁在脖子上，管子必須固定好，防止脫落，或者抵住氣管內壁。開口必須保持到醫生接管患者為止。管子移開以後，傷口會自行癒合，不需要消毒以及不透氣的包紮。至於mctd中腎臟發病率少，morris和hamberger等經動物實驗證明ena可抑制dna和抗dna抗體的免疫複合物的合成，從而對腎臟起保護作用。但近來亦有研究認為腎臟累及可高達25%，提示rnp免疫複合物無保護作用。