前置胎盤的臨床表現有哪些？

產前檢查的時候，有些孕婦被發現是前置胎盤。有很多孕婦就會有疑問，為什麼之前的檢查都不是前置胎盤，而現在才發現呢，是不是你們檢查不仔細?醫生告訴我們：前置胎盤常在要分娩的時候才發現或是懷孕七個月的時候發現，一般都會有相應的症狀，下面就為大家介紹一下具體的表現症狀。

1.症狀

前置胎盤的典型症狀是妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反覆陰道流血。妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內口，宮頸管縮短。臨產後規律宮縮使宮頸管消失成為軟產道一部分。宮頸外口擴張，附著於子宮下段或宮頸內口的胎盤前置部分不能相應伸展而與其附著處分離，血竇破裂出血。前置胎盤出血前無明顯誘因。初次流血量一般不多，剝離處血液凝固後，出血自然停止。也有初次即發生致命性大出血而導致休克。由於子宮下段不斷伸展，前置胎盤出血常反覆發生，血量也越來越多。陰道流血發生遲早、反覆發生次數、出血量多少與前置胎盤型別有很關。完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，成為“警戒性出血”。邊緣性前置胎盤出血多發生在妊娠晚期或臨產後，出血量較少。部分性前置胎盤初次出血時間、出血量及反覆出血次數，介於兩者之間。

2.體徵

患者一般情況與出血量有關。大量出血呈現面色蒼白、脈搏增快微弱、血壓下降等休克表現。腹部檢查：子宮軟、無壓痛、大小與妊娠週數相符。由於子宮下段有胎盤佔據，影響胎先露部入盆，故胎先露高浮，易併發胎位異常。反覆出血或一次出血量過多可使胎兒宮內缺氧，嚴重者胎死宮內。當前置胎盤附著於子宮前壁時，可在恥骨聯合上方聽到胎盤雜音。臨產時檢查見宮縮為陣發性，間歇期子宮完全鬆弛。

透過對症狀與體徵的瞭解，我們發現前置胎盤會給孕婦及胎兒帶來危害，會影響醫生的判斷及胎兒的生長髮育。因此，一定要早發現、早做處理，不然會導致意外發生，及有可能造成孕婦胎兒早產及產後大出血。