結直腸癌診療近展

在消化道腫瘤中，結直腸癌的治療結果應該是比較好的，尤其在採取綜合治療後，三年生存率明顯提高。

目前主要在以下方面取得了共識或進展：

結、直腸癌儘管有相似性，但從疾病診療情況來看，結腸癌、直腸癌應是二種不同的疾病。湘雅二醫院老年醫學科周建平

直腸癌一般是指距齒線上方12釐米內發生的癌症。近年腫瘤發生有上移傾向，距肛緣5釐米以下者發生率減少，大多發生於5－9釐米之間。

早期發現，早期治療，是改善總體治療效果的主要辦法。所以要重視早期症狀。

積極的術前治療，原來的治療模式是首先手術，現已轉變為視病情將有些放在術後的治療提前到術前應用：如結腸癌的術前化療、直腸癌術前放化療，肝轉移的術前治療、潛在可切除的轉化治療等

及時的術後隨訪，可以早期發現轉移灶，並採取及時的治療，改觀預後。

靶向治療的應用，進一步提高了原發灶及轉移灶的切除率和長期生存期。

術後積極的的輔助化療，可以降低切除後腫瘤的複發率。

近年開展的腹腔熱灌注化療，以降低術後腹腔轉移率，這在國內比國外開展的好。

近來研究證明：不同的醫療機構或個人對腫瘤治療的效果存在較大影響，建議患者在治療前認真選擇治療機構和專家。

結腸癌是常見的發生於結腸部位的消化道惡性腫瘤。

臨床表現為腹脹、消化不良，出現黏液便或黏液膿性血便。

結腸癌可向肝、肺、腦、骨等臟器轉移，晚期可出現貧血、消瘦、惡病質等表現，嚴重者危及生命。

日常護理，保持心情舒暢，避免不良精神因素的刺激。

術後1～3個月勿參加重體力勞動。

養成定時排便的習慣。

避免久坐。術後堅持化療，定期門診複查，定期進行纖維腸鏡檢查。