低鈉血癥分類

低鈉血癥 (hyponatremia) 是指血清鈉濃度降低 <135mmol/l 的一種病理生理狀態，與體內 銷量 ( 可正常、增高或降低 ) 無關。包括下列幾種情況。

一、缺鈉性低鈉血癥 即低滲性失水。體內的總鈉量和細胞內餉減少，血清鈉濃度降低。

二、精性低鈉血癥 即水過多。此外，在高血糖或使用甘露醇等脫水藥時，可致細胞外液滲透壓增高，細胞內液水移向細胞外，血鈉被稀釋。總、銷量可正常或增加，細胞內液和血清鈉濃度降低。

三、轉移性低鈉血癥少見。機體缺鈉時，鈉從細胞外移入細胞內。總體鈉正常，液鈉增多，血清銷減少。

四、特發性低鈉血癥 多見於惡性腫瘤、肝硬化晚期、營養不良、年老體衰及其他如病晚期，亦稱消耗性低鈉血癥。可能是細胞內蛋白質分解消耗，細胞內滲透壓降低，水由細胞內移向細胞外所致。

[ 診斷與治療 ] 缺鈉性低鈉血癥和稀釋性低鈉血癥的臨床表現、診斷和治療可參閱俯 失水、水過多和水中毒。轉移性低鈉血癥少見，臨床上主要表現為低餌血癥 , 治療以去除 t 病和糾正低錦血癥為主。特發性低鈉血癥除原發病表現外，很少表現出低鈉症狀，主要是 原發病。

臨床上，嚴重高脂血症、高蛋白血癥等可引起相對性血銷降低，但滲透壓正常，稱為“假性低鈉血癥”。