膀胱全切手術的護理措施介紹

膀胱癌的發病因素並不是由一個因素而引發的，而是由多種因素長期累積而形成的。所以，不管是在膀胱癌的預防還是在患病之後的護理上，都需要引起注意。除此之外，日常生活中的飲食習慣也是很重要的一個因素，要避免高脂肪、高膽固醇的食物。下面就膀胱全切手術的護理措施進行介紹：

一、主要護理問題

1、營養失調

低於機體需要量至至與長期血尿，癌腫消耗，手術創傷有關。

2、恐懼

與對癌症的焦慮，害怕手術有關。

3、自我形象紊亂

與膀胱全切除尿流改道，造瘻口或引流裝置的存在，不能主動排尿有關。

4、有感染的危險

與手術切口、引流置管、腸代膀胱和腹壁存在瘻口有關。

二、術前護理措施

1、觀察泌尿系統症狀及有無轉移症狀。

2、囑病人多食高蛋白、易消化、營養豐富的食品，必要時輸血、補液。

3、腸道準備：術前3日給無渣飲食，每晚灌腸1次，術前一日晚，禁食，清潔灌腸。

4、女病人術前沖洗陰道3日，每日1次。

5、術前備皮、下胃管、留置導尿、備血、注射術前針。

三、術後護理措施

1、辨明各種引流管在體內引流的部位，標識清楚，妥善固定，謹防脫落。隨時觀察引流液的性狀，保持通暢，分別接引流袋記量。

兩側輸尿管支架管為兩根塑膠導管，經代膀胱透過兩側輸尿管口的吻合口，進入兩側輸尿管，將輸尿管內尿液引出體外。一般術後2周拔除。

置入代膀胱內的乳膠管，可引出膀胱內的腸道分泌物及可能漏入的尿液，一般在術後一週拔除後，換用腹壁集尿袋盛接尿液，使用集尿袋後應注意及時倒空、清洗及消毒。

置入恥骨聯合後間隙的負壓乳膠管，為引流手術區滲出液，術後2至3日如引流液減少時可拔除。

2、觀察腹壁造瘻口腸管的血運，保持瘻口周圍面板和傷口敷料清潔乾燥。

3、嚴密觀察生命體徵變化。

4、胃腸減壓3至5日，直到腸蠕動恢復。保持胃腸減壓通暢，觀察胃液的量、顏色、排氣情況。

5、排氣前靜脈補充營養和水分，排氣後方可進流食、半流食和普食，多飲水。