膀胱全切手術的護理措施都是什麼

　　膀胱癌疾病到了中晚期之後必須要及時的按著科學的程式進行手術的治療，因為只有這樣才能夠達到一定的效果，我們也知道這個過程對於患者來說是非常重要的，所以必須要對於疾病的全切手術治療進行精心的護理才行。

　一、主要護理問題

　　1、營養失調

　　低於機體需要量――與長期血尿，癌腫消耗，手術創傷有關。

　　2、恐懼

　　與對癌症的焦慮，害怕手術有關。

　　3、自我形象紊亂

　　與膀胱全切除尿流改道，造瘻口或引流裝置的存在，不能主動排尿有關。

　　4、有感染的危險

　　與手術切口、引流置管、腸代膀胱和腹壁存在瘻口有關。

　　二、術前護理措施

　　1、觀察泌尿系統症狀及有無轉移症狀。

　　2、囑病人多食高蛋白、易消化、營養豐富的食品，必要時輸血、補液。

　　3、腸道準備：術前3日給無渣飲食，每晚灌腸1次，術前一日晚，禁食，清潔灌腸。

　　4、女病人術前沖洗陰道3日，每日1次。

　　5、術前備皮、下胃管、留置導尿、備血、注射術前針。

　三、術後護理措施

　　1、辨明各種引流管在體內引流的部位，標識清楚，妥善固定，謹防脫落。隨時觀察引流液的性狀，保持通暢，分別接引流袋記量。

　　(1)兩側輸尿管支架管為兩根塑膠導管，經代膀胱透過兩側輸尿管口的吻合口，進入兩側輸尿管，將輸尿管內尿液引出體外。一般術後2周拔除。

　　(2)置入代膀胱內的乳膠管，可引出膀胱內的腸道分泌物及可能漏入的尿液，一般在術後一週拔除後，換用腹壁集尿袋盛接尿液，使用集尿袋後應注意及時倒空、清洗及消毒。

　　(3)置入恥骨聯合後間隙的負壓乳膠管，為引流手術區滲出液，術後2~3日如引流液減少時可拔除。

　　2、觀察腹壁造瘻口腸管的血運，保持瘻口周圍面板和傷口敷料清潔乾燥。

　　3、嚴密觀察生命體徵變化。

　　4、胃腸減壓3~5日，直到腸蠕動恢復。保持胃腸減壓通暢，觀察胃液的量、顏色、排氣情況。

　　5、排氣前靜脈補充營養和水分，排氣後方可進流食、半流食和普食，多飲水。

　　6、止痛泵護理：觀察麻醉藥副作用及止痛效果，防止脫落。

　　7、指導病人正確使用尿袋，及時清理造瘻口分泌物及腸液。

　　8、指導並協助病人適應身體形象的改變。

　　9、觀察有無感染症狀發生：如口腔、肺部及泌尿系感染等。

　　10、預防併發症：如腸梗阻、腸瘻、壓瘡等。

　　膀胱癌疾病的手術對於患者的治療是必須要經歷的一個過程，大家也知道這個手術能夠對於疾病的控制帶來意想不到的後果，儘管很多人們對於護理知識瞭解的並不清楚，但是可以透過有效的控制，從而能夠更好的治癒疾病。