口腔癌術後恢復語言和舌功能的重建術

可以幫口腔癌症病人手術後恢復語言和舌頭功能。美國每年有3萬人患口腔癌症，完全清除口腔腫瘤非常重要，我們可不想留下一個癌細胞，然後我們再進行相當的舌頭重建手術。

在舌骨上軸位片上可見頦舌肌緊貼於脂肪密度的舌中隔兩側，其從下頜骨頦結節向後呈帶狀排列，止於舌內肌。舌骨舌肌及莖突舌肌則呈弓形圍於後部舌內肌兩側。

舌癌或口底癌病人有舌運動受限時可作舌骨體到硬顎的軸位檢查，若發現上述舌外肌變形或消失即可進一步證實舌癌侵犯舌外肌的臨床判斷。

口腔癌病人，特別是病灶位於口腔後部者有張口受限，即張口後上、下門齒間距不到4至5釐米，伴舌、下唇麻木者宜作檢查。

可清晰顯示出下頜骨、翼內板、翼外板、翼內肌、翼外肌、顳肌、嚼肌及由它們所形成的各種筋膜間隙。

早先嚐試恢復舌功能是將胸壁肌肉移植到口腔底來代替舌頭，但是，移植的肌肉不能動，也沒有感覺。同事在這個新研究中，對43名男女進行了手術，30人重建舌前部分，13人重建基底。先切去腫瘤，然後在一個長達10小時的手術中取下前臂或大腿的組織將它捲起來摺疊，建成一個新舌頭。

術後評估了38人的吞嚥和氣道功能，85百分之吞嚥時有輕、中度困難，其餘人只能透過管子進食。只有30人評估了語言功能，由一位言語病理學家要求他們對錄音機說出50個單詞，來看他們語言的可理解性。重建舌基底的病人的語言可理解性為98百分之，重建前部的是76百分之。但該方法只對診斷為口癌且以前沒有手術者有效。這是一種獨創方法，以前還沒有發表過同樣的。

在決定進行這類重建手術時考慮它的花費和住院時間非常重要，他認為目前在部分或全部舌重建術上還沒有滿意的方法。但許多人在研究細胞克隆和器官再生，這些將來可能對這個領域帶來變化。器官再生才是真正有幫助的。