痔瘡便血的特點有哪些

痔瘡患者在早期是以出血為主，便血呈鮮紅色，後期痔核可在大便時或大便後脫於肛外，肛門周圍有分泌物、潮溼瘙癢，大便秘結不爽或有墜脹感，一般無疼痛，如出現血栓、水腫、炎症、嵌頓、壞死時，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表現為疼痛，其疼痛可在大便時、大便後或大便經過時，呈持續性疼痛，甚者為刀割樣，長達數小時之久，使患者坐臥不安。疼痛發生的原因，主要由於排便時糞便直接刺激被擴張的潰瘍瘡口所造成。疼痛又可刺激肛門內括約肌，使其痙攣，痙攣又增加了疼痛，如此形成了惡性迴圈，直到內括約肌疲勞鬆弛，疼痛才能漸趨緩解。當然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鮮紅，有時染紅便紙，或附著於糞便表面，有時滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成習慣性便秘。

此外，可採用肛門區域性檢查加以鑑別。痔瘡主要是在齒線以上粘膜處有柔軟的包塊，該處可充血、水腫、有出血點，或齒線以下面板處腫塊突出。其多發於膀胱截石位3點、7點、11點即左中、右下、右上，俗稱“母痔區”。而肛裂是肛管面板全層裂開並形成的慢性、梭形潰瘍。發病部位多在截石位6點、12點處。早期肛裂僅在肛管面板上有一小的梭形潰瘍，瘡面淺，裂口呈鮮紅色，邊緣整齊，且有彈性，較易治癒，陳舊性肛裂多為早期肛裂未經適當治療，長期感染和慢性刺激，使內括約肌經常保持持續收縮痙攣狀態，造成裂口引流不暢，瘡面久治不愈，纖維組織增生，並可形成“六大附件”，包括潰瘍瘡面、櫛模帶、哨兵痔、肛竇炎、肛乳突肥大、皮下瘻及瘡周形成缸口等。